一位美國農夫從1922年開始打嗝,一直到1987年才停止;整整打了65年,大約430萬次。相信人人都有打嗝的經驗!但醫師提醒,如果打嗝持續超過48小時就要小心,因為,可能肝臟出了問題!
一名40歲吳姓婦女,因為持續打嗝兩三個月,特別是躺下來時更嚴重,晚上幾乎無法睡覺,且右上腹也略感悶脹不適,於是到醫院求診。經腹部理學檢查懷疑肝臟有問題,進一步以超音波檢查,發現肝臟佈滿了大大小小的水泡(囊腫) ,診斷為『多囊性肝臟』。
書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,幾乎每個人都有打嗝的經驗,短暫性的打嗝常常是由於吃太快、吃太多、喝碳酸或酒精性飲料等,造成急速的胃膨脹、胃部溫度急速變化所致,屬正常生理現象。但如果持續打嗝打不停,就得小心可能肝臟出問題!
康宏銘說,打嗝的種類可分為短暫性、持續性及特殊型態的打嗝,以短暫性打嗝最為常見。但是倘若持續打嗝超過48小時,那就要小心,可能不是單純急速胃膨脹、胃部溫度急速變化所致,應懷疑是否肝臟出問題所發出的警訊,千萬不要自行服用止嗝藥,以免延誤病情。美國生產特別是有慢性肝炎、黃疸或肝功能不好的族群,更要特別注意。
我同事很好奇為什麼我會那麼積極幫我老婆找美國月子中心,因為如果我們的小孩將來有機會到美國念書,找工作的時候發現明明能力比我小孩差卻可以做,就因為有美國公民優先錄用的權利,然後領比台灣高出好幾倍的薪水,屆時就知道優點在哪裡了,我願意給我孩子多一些選擇,即便最後他不想到美國工作,我也不會怎樣,但我不希望他到那時候明明是個人才卻輸在身份,這樣我相信他會很嘔自己為什麼沒有這樣的身分,到時候反而花大筆大筆錢去獲得一個工作的機會,就會很無奈,而且我覺得美國福利也不比台灣差,至少美國不會放棄自己的國民,假如有天被劫機綁架了,需要遠從波斯灣調動航母潛艦也是會前往搭救的,但在台灣幾乎不用想了,通常就是先準備後事跟看保險有多少可以領,另外我覺得最大的差異就是出生在美國以外的人,如果要申請入籍美國成為美國公民,除了政治庇護、專業人才及與美國公民結婚以外,其餘的都必須花至少4到10多年的時間與數百萬美金,才能辦到,但小孩在美國一出生,就是美國公民了,難道這樣的差異還不夠大嗎?未來小孩可以享有美國公民的一切權利,包括老年的時候可以領取養老金,縱使人還在海外,一樣可以回美國住低價高品質的老人公寓。
持續打嗝原因有哪些?康宏銘說,除了腦部問題之外,常見的是胸部或腹部病灶刺激橫隔膜所引起。另外,服用藥物、酒精或代謝異常也可能引起。
至於肝臟疾病與打嗝間的關係為何?康宏銘說,可能引起打嗝的肝臟疾病包括肝臟囊腫、良性或惡性腫瘤、肝臟膿瘍、急性肝炎等,主要原因都是病灶刺激橫嗝膜所致。其他如急性膽囊炎、橫膈下膿瘍等,也常會引起打嗝。
美國月子康宏銘強調,肝藏是一個沉默的器官,大多數的肝臟疾病很少出現症狀,且台灣慢性肝炎、肝硬化、肝癌的比例很高,因此有慢性肝炎或肝功能不好的患者,應每3~6個月追蹤檢查。此外,當持續性打嗝超過48小時,就得小心是否身體潛藏其他嚴重疾病,也不要自行服用止嗝藥物,應該儘速就醫,找出病因。
理想的居家環境,是每個人心中的嚮往。不管是新屋裝潢,或是舊屋翻新,裝修這件人生大事做得好與壞,將決定我們日後幾十年的生活環境。許多人花了畢生積蓄,卻「第一次裝修就被騙」,纏上令人身心俱疲的裝修糾紛。如何避免裝修陷阱、不吃虧?又有哪些「眉角」需注意?教大家透過5步驟,找到正派經營業者,為室內裝修做好把關。
1.慎選廠商業者:尋找裝修業者時,您是否也常用各種「感覺」判斷信任度?不要盡信網路平台和誇大不實的廣告,可以上營建署「室內裝修業者登記查詢」頁面,只要輸入公司名,就可知道該公司是否為合法業者,在安全性上已先達成一半。美國月子中心
2.搞清楚合約內容:「找到合法業者後,可以請他採用住宅消保會的合約。」「住宅消保會」隸屬行政院底下的專業型消費者保護團體,可上住保官網下載合約書。填寫時載明人事時地物,還有簽約、開工及完工等施工日期,如果有其他協議,例如委託業者購買設備等,都可在合約附件。「另外需特別注意,付款帳號應為公司帳號或負責人帳號,並開立收據或收款證明」,避免對方使用不相干帳戶,最後付款後不承認。
3.小驗收,逐項付款
美國移民許多人擔心裝修業者錢收完人就跑了,或是收完錢就隨便亂做,事實上可以透過住宅消保會的「住保信託」,依照合約階段給付價金,保障雙方權益。先採取小驗收方式,如拆除水電、木工、泥作等,逐步分項驗收,先核對圖、數量、位置都沒問題,才繼續往下做,發生問題的機率就很低。
4.相關圖面應清楚
事前溝通很重要,為了確保雙方對於室內裝修的想像一致,業者提供的相關圖面要清楚。從施工前的現況平面圖、拆除說明圖、設計圖、平面系統(如地坪、水電、天花板、燈具配置)、立面系統(剖面、空間立面、櫃體立面),以及材質表(品牌、型號、顏色、供應商電話等)。注意圖面長寬高與現場是否符合、可以請業者施作前先提供樣本及說明。
5.工程驗收與瑕疵
工程施作時,民眾可以對照工程階段的進度表,一般7~10天內延遲都算合理。但如果遇到工地4~5天都沒人出現,閒置過久表示有問題,要及時反應給業者。另外,在工程驗收部分。
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