解離症，對國人來說或許是較為陌生的精神疾病之一。一般來說，解離症的發生率也較其他疾病來的低，國外的流行病學率約0.01%。雖然如此，在報章雜誌、電影等媒體上，以這類疾病為主的題材卻是很常見的，或許是源自此類精神疾病的戲劇性較強。解離症包括解離性失憶症、解離性迷遊症、多重人格違常、及自我感消失症`等等。而以多重人格違常( Multiple personality disorder )來說，是指一個人同時擁有不同的人格，而這些人格會在不同的時間表現出來；這種現象常令人好奇但是存疑，是否有可能如此？對於答案，我們謹慎的說，在臨床上的確是有符合這些描述的個案。在定義上，依據美國精神醫學會編製的手冊，將解離症界定為個人的意識、記憶、身份、或對環境知覺的正常整合功能遭到破壞，因而對生活造成困擾，而這些症狀卻又無法以生理的因素來說明。簡單的說，解離性失憶症便是記憶不連貫，有暫時性失憶的現象。多重人格便是人格不連貫，不像一般人通常能跨情境、跨時間的表現完整的人格。照這樣說，大家可能覺得這些現象離自己很遠，但其實解離經驗對我們並不陌生。舉個例子，有時我們可能會分不清夢境與現實，有時會自己跟自己講話，有時會覺得自己好像不能控制自己的舉動。所以，可能我們與解離症者的差別只在這些經驗的多寡與嚴重程度。在台灣，我們可以從民間的信仰習俗觀察到某些類似的情況。例如乩童附身，在附身當下其本身的人格似乎暫時被取代；而近年來的醫療資料也指出，為數不少的精神病患有靈魂附身的現象。這種與民俗文化相關的現象，在一九八零年後已被視為較明確的醫學概念而列入診斷系統中。不過，當以現代西方解離症概念來面對這類傳統現象時，我們最好仍是持保留態度為宜。總之，解離症的成因與治療仍是個尚待進一步釐清的議題，也是精神醫學中值得深入探索的領域。
解離症 解離症個案 個案是個18歲高中三年級女學生，當被帶到警察局時，對於自己的身份完全沒有記憶；後來聯絡家人得知，個案在三天前突然離家出走，問題是個案自己卻不知道最近這三天她是怎麼過的。 根據家人描述，個案自幼個性內向，對自我期許很高，成績一向都很優秀，但是因為父母最近常吵架，甚至揚言要離婚，個案曾為此在家發過脾氣。由於高三幾次模擬考成績都不理想，個案心情變得很沮喪，雖然家人沒有給她壓力，但離家出走前一天恰巧是學校公布考試成績的日子。當天個案回家後神情茫然，躺在床上不發一語，媽媽半夜醒來查看，個案已經不見了。個案過去不曾發生過癲癇症狀，也沒有物質濫用的紀錄。 解離症的病因及臨床特徵 解離症的病因並不甚清楚，有許多是心理因素造成，主要與成長發展過程中的內在衝突有關。解離症的個案通常會有其選擇性的記憶，表現出的的行為好像有潛意識的目的；例如突然無法記起個人的重要資料，而且無法以正常的遺忘來解釋，或者沒有辦法解釋離家後，在別的地方採用另一個新的身分生活，而完全無法回憶起個人的過去。 解離症患者的故事內容十分豐富且具神祕色彩，好像個案進入催眠狀態，一覺醒來，對發生的事情又一無所知。但上述的情況，並不是腦神經病變或器質性病變所引起的。 解離症的治療 事實上解離症的治療相當困難，治療的目的不只是讓症狀消除，還包括病患人格結構的徹底改變，才可以使症狀不再出現。所以如何建立個案對疾病的病識感，就是治療的終極目標。用催眠治療或者是使用暗示方法，雖然可以短暫讓症狀消除，就長期而言，以病識感為主的深度心理治療，才是最佳治療策略。 但是深度心理治療遇到一些自戀性人格特質或有強烈內在衝突的病人，可能就無法進行，這時使用支持性心理治療就變得很重要。利用環境的因素，例如家人跟個案關係的改善，也可明顯改善個案的症狀。 雖然藥物治療不是很重要，但在個案合併有焦慮或憂鬱的時候，也可適當的使用抗焦慮劑。
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