20歲陳姓男大學生與朋友打球近 3小時後,隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛,同時尿量減少,甚至排出可樂顏色的尿液,赴醫檢查發現血液及尿液出現大量肌球蛋白,確診為橫紋肌溶解症。所幸及時治療後症狀改善,未影響到腎臟功能。 陳姓男大生自述,他過去打完球即使再累都能正常活動,但這次運動後的隔天下午發現肌肉嚴重痠痛,到了晚上感覺肌肉僵硬,直到尿液竟然呈現可樂色,驚覺不妙,緊急赴醫治療。 亞洲大牙齦美容學牙週治療附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌,除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外,其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓,如撞傷、燒傷、電擊或意牙周病外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部分藥物如降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸。 林崇智指出,發生橫紋肌溶解症時,大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液,若未及時治療,肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成傷害,也會使腎臟的血管收縮,肌球蛋白容易在腎小管形成結晶,阻塞腎小管,常造成急性腎衰竭,嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。 患者住院治療後,透過大量點滴注射,約 5天後血清各項指數才恢復正常,所幸並未影響腎贓功能。 林崇智表示,運動引發的橫紋肌溶解症之外,若是疲勞、水分攝取不足、高溫環境,或同時有使用管制類麻醉藥物、非類固醇類消炎止痛藥、部分降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。 林崇智表示,橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間,需等待肌細胞的再生,若受損的肌肉範圍很小,肌肉無力較不明顯,可透過訓練,增強剩餘健康肌肉的強度,彌補少數受損肌肉的不足。民眾運動時應量力而為,並適時補充水分,才能預防橫紋肌溶解症。
牙周病是個盛行率很高的,也是牙科中少數的慢性病。大家很常聽到醫師說:「牙周病是因為牙結石因起的」,但是牙結石到底長什麼樣子?牙醫師指出,牙結石有兩種,黃色的結石在牙齦外面,黑色的結石在牙齦裡面,而且平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌。平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌,根本是細菌的高級住宅區,但黑色的牙結石一般人自己檢查不出來。簡易自我判斷有沒有致病的黑色牙結石的方法,是牙齦會不會異常流血。舉例來說,早上起床時口腔內有沒有血味,或是吃水果時會不會在水果咬痕上沾上血痕,或是輕輕刷牙就流血等等。如果有上述情況,雖然不必然是牙周病,建議儘速給牙醫師檢查來釐清原因,別用偏方例如用油或鹽來漱口,這都是無效的。
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