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《預防登革熱》滅蚊要及時徹底
2023/03/10 04:53
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隨著氣活動假牙溫逐漸上升,時序進入夏天,許多與蚊蟲叮咬相關的疾病又開始蠢蠢欲動,而在台灣最為人所熟知當為「登革熱」莫屬。

亞東醫院感染科醫師林惠紋表示,登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種不同血清型別,每一型都具有致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒終身免疫,但對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力,所以仍有可能再感染其他血清型的登革病毒。病毒經由蚊子叮咬傳播給人類,感染後一般潛伏期為3-8天,但少數人的潛伏期可達14天;在發病的前一天至後五天,患者身上充滿了病毒,這時若又被蚊子叮咬,可能就會把病毒再度傳播出去。

個人體質不同,有些人感染登革熱時症狀輕微,甚至只是感覺怪怪的但卻沒有臨床症狀。一般典型登革熱的症狀是有突發性高燒(≧38℃)、頭痛、後眼窩痛、肌肉骨頭痛、關節痛、噁心、食慾不振及出疹…等現象,又因疼痛常十分劇烈,所以還有個「斷骨熱」的別名。大多數的登革熱患者,都會痊癒且不會留下任何後遺症,但如果是重複感染登革熱、年紀大(65歲以上)或帶有慢性病(糖尿病、慢性腎病變...等)的患者,就要小心可能會進展為重症「登革出血熱」或「登革休克症候群」。典型登革熱致死率低於1%,但若演變成登革熱重症,致死率會超過20%。發現下列「危險徵象」務必儘速就醫,因為此時進展為登革熱重症的機會大增。

牙周病患者容易掉牙,牙齦脆弱咀嚼易引起疼痛,所以許多老人家常因「牙口不好吃不下飯。」營養也和智能有很大的關係。現在也有新的研究發現,牙周病可能會增加幽門螺旋桿菌感染,腸胃不好影響營養吸收,可能使失智更惡化。「身體每個部位都要好好照顧,否則可能引發連鎖效應!」黃仁勇說,多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病,即使有牙齦流血、牙齦紅腫,甚至是蛀牙等等現象,往往因為怕看牙而忍住不治療,卻反而造成全身性的問題。目前發現和牙周病有關的疾病,不只有失智症,以及前面所提到的心血管疾病、中風等風險。牙周病還可能使關節炎惡化,甚至引起肺炎。在許多養護機構中都發現,使用呼吸器的病患如果有牙周病牙周病治療口腔沒有照顧好,細菌可能吸入深部肺部引起肺炎。建議一旦發現牙周有狀況,即使症狀輕微都要趕快就醫治療。輕微的牙周病治,只要清除牙齒、牙齦的菌斑、牙結石等……若到很嚴重,牙齒鬆動了才就醫,可能就要拔牙、切除生病的牙齦、重建牙齦以便裝上假牙,治療過程相對複雜,更要耗時數個月到一年左右才能治好。

登革熱症狀:嚴重的腹痛或持續性的嘔吐、出血徵兆(吐血或有咖啡色的嘔吐物、黑色大便、皮膚有出血點或大片瘀青…等)、明顯的倦怠,休息也不見好轉、坐立難安(小孩可牙周病治療方式能用哭鬧、不易安撫來表現)、沒發燒時四肢冰冷、臉色蒼白、六小時以上沒有解尿、呼吸困難甚至意識狀態改變等。

預防重於治療,減少蚊子和不要被蚊子叮到才是王道。臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊,埃及斑蚊喜歡棲息於室內容器,而白線斑蚊則比較喜歡室外,一天之內叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時,到戶外活動務必做好防護措施。另外就是減少病媒蚊孳生,清除所有積水容器讓蚊子幼蟲孑孓無法生存。

至市場、公園或高病媒蚊區等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑;使用捕蚊燈或電蚊拍消滅蚊子,蚊香僅具驅蚊效果。

牙周病的修改因子(modifying factors)包括局部性因子(local factors)和整體性因子(general factors);局部因子包括咬合不正、咬合傷害、不足習慣。整體性因子包括荷爾蒙的改變、營養的問題、全身性疾病、和遺傳性異常。宿主對牙菌斑的反應受到個人的基因型所影響,也受到環境的影響。修正個人對於細菌侵犯的反應的遺傳變異或突變已經被確認而且和嚴重牙周炎有關。有糖尿病和抽煙的人比沒有糖尿病和不抽煙的人更容易受到牙周的破壞。宿主因素對於成功的牙周病治療中組織的修復也是有決定性的。全身性宿主因素對於牙周病的影響已經長期受到公認,最近的數據顯示牙周病對於全身性的狀況例如心臟病、中風、早產、體重過輕新生兒可能有重大的作用。牙周病的啓動因子(initiating factors)包括牙菌斑和牙結石。牙周病的修改因子(modifying factors)包括局部性因子(local factors)和整體性因子(general factors);局部因子包括咬合不正、咬合傷害、不足習慣。整體性因子包括荷爾蒙的改變、營養的問題、全身性疾病、和遺傳性異常。


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