多囊性卵巢症候群（PCOS）是許多女性在備孕階段常見的困擾之一，影響的不只是月經規律，也可能牽動排卵、代謝與荷爾蒙平衡。雖然過程相對辛苦，但多囊並非無法懷孕，只要掌握身體狀況並搭配合適的策略，仍有不少成功案例。

什麼是多囊性卵巢症候群？為什麼會影響受孕

多囊性卵巢屬於內分泌失衡的一種表現，常見影響可整理如下：

• 排卵不規律或不排卵
• 雄性激素偏高
• 黃體素支持不足
• 胰島素阻抗與代謝異常

上述因素可能導致受孕時機難以掌握，或在受孕後影響著床穩定度，因此在備孕規劃上通常需要更完整的評估。

多囊性卵巢會怎樣？常見症狀與檢查方式

常見身體與外觀症狀

• 月經週期不規律、經期延後或長期未來
• 體重短期快速增加
• 臉部或下巴反覆長痘
• 髮量變少、掉髮明顯
• 體毛增生（如嘴角、下腹）
• 皮膚暗沉、頸部或腋下色素沉澱

臨床常見檢查項目

• 病史與外觀評估
  • 月經紀錄、體重變化、痘痘或多毛情形
• 抽血檢測
  • LH、FSH、AMH、睪固酮、胰島素、黃體素等
• 卵巢超音波
  • 觀察是否有多顆未成熟卵泡排列於卵巢周圍

可能伴隨的併發風險

• 第二型糖尿病或妊娠糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• 睡眠障礙
• 高血脂與心血管疾病風險
• 長期焦慮或情緒低落

多囊體質的 7 種備孕手段與治療方向

1️⃣ 口服降血糖藥物

• 適用於有胰島素阻抗者
• 常需連續使用數月
• 目的在改善代謝、間接穩定排卵

2️⃣ 口服避孕藥調經

• 用於短期調整荷爾蒙
• 降低雄性激素、改善痘痘與經期
• 為後續排卵治療做準備

3️⃣ 口服排卵藥

• 刺激卵巢排卵
• 需搭配醫師監測
• 部分族群可自然受孕成功

4️⃣ 飲食調整

• 減少精緻澱粉、含糖飲料
• 增加原型食物、蛋白質與蔬菜
• 有助穩定血糖與體重

5️⃣ 規律運動

• 每週至少 3 次有氧＋肌力訓練
• 提升胰島素敏感度
• 同時降低壓力荷爾蒙

6️⃣ 卵巢打孔手術

• 屬微創手術
• 適合藥物反應不佳者
• 需由醫師審慎評估

7️⃣ 試管嬰兒療程（IVF）

• 適合長期無法自然排卵者
• 透過體外受精提高成功率
• 臨床經驗成熟、應用普遍

進階備孕：生殖醫學檢測的角色

若多次嘗試仍未成功，可考慮進一步檢測：

• PGT-A 胚胎著床前染色體篩檢
• EMBRACE 非侵入式胚胎染色體評估
• ERA 子宮內膜容受性檢測
• EMMA & ALICE 子宮內膜菌叢與慢性發炎檢測
• EndomeTRIO 子宮內膜三合一檢測

這類檢測可協助釐清問題是否出在胚胎、子宮環境或著床時機，讓療程更有方向性。

多囊性卵巢並不是單一婦科問題，而是需要長期管理的內分泌與代謝狀態。透過生活調整、醫療協助與必要的生殖科技輔助，許多女性仍能一步步接近理想結果。備孕過程雖不輕鬆，但方向清楚，選擇也不只一條。

如果想進一步了解多囊性卵巢的應對方法，歡迎參考原文：多囊性卵巢容易懷孕嗎？專家帶你看 7 種備孕手段與治療