記者李鴻典/台北報導
一名男子有慢性腎臟病和高血壓的病史,平時都有固定服藥控制,到泰國旅遊期間疑似水土不服,出現一直拉肚子的狀況,返台後開始覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,一開始並未特別注意,後來還變得容易氣喘吁吁、食慾不振,身旁朋友也常常說他看起來相當疲憊。
▲腹瀉示意圖(圖/牙齒矯正童綜合醫院)
經親友勸說後到童綜合醫院看診並做檢查,赫然發現55歲的黃姓男子腎功能指數竟只剩下9!(同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2),確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症,經由緊急治療並補充大量水分後,才讓腎功能恢復至原本的狀態。
收治黃男的童綜合醫院腎臟科簡孝文醫師表示,患隱適美者本身腎功能已有病變,腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2,沒想到在泰國時疑似誤食不新鮮食物,引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水,身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降,同時患者持續服用降血壓藥物,腎臟卻無法代謝藥物,導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會感到頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症,讓患者停藥後補充水分,腎功能才漸漸恢復代謝功能。
如果你是戴局部活動假牙的患者,每次進食後,就要刷假牙(用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗),更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者,在每次進食後,漱口,刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出,並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中,睡覺時絕對不可以戴假牙,這是為了讓口腔組織得到休息,同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡,但要注意使用後應採用流水沖洗,去掉殘留液。(一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可)浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水,這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗,或者使用各種化學藥物浸泡,因為假牙多為塑膠材質,這樣會很容易變形,如果配戴過程有感覺到不適應的地方,千萬不要用自己動手修改,應該要即時醫院檢查或調整,如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話,要趕快回診處理,並同時將折斷的部分帶來給醫生唷!
有些慢性腎臟病患者為省時間,習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽,不想經過醫師問診就急著要離開,這種行為非常不妥;簡孝文醫師提醒,部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝,若腎臟功能開始衰退或出現病變,卻沒有定期向醫師報到做檢查,照舊服用降血壓或血糖的藥物,身體就容易出現狀況。
簡孝文醫師指出,腎臟功能下降就像車鑰匙,藥物就像油門,如果鑰匙沒有啟動車子,光踩油門(吃藥)不會對身體造成太大負擔,但萬一鑰匙啟動車子(腎功能下降),再加上油門,身體健康就開始向下衝刺,因此慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。
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以往的矯正方式可能需要配戴維持器一輩子,而有些則是利用隱適美隱形矯正的過程中更加關注牙齒和口周肌肉的穩定性,使得維持器的配戴縮短到戴三年就能維持穩定性。主要是因為肌肉的記憶性在三年左右,通常經過三年維持器的配戴,就可以讓牙齒的位置和口周肌肉維持平衡,就不容易再變亂了。很多矯正患者在做完牙齒矯正後,因為外型變漂亮、牙齒變整齊了,就開始忽略維持器配戴足夠時間的重要性,才會有很多人會因為矯正後牙齒的排列位置又跑掉了,只好進行二次矯正。最後不要小看鼻子過敏、口呼吸的影響。因為鼻子過敏轉成用口呼吸,往往會造成牙齒不整齊,輕忽鼻子過敏和口呼吸的影響會再度導致牙齒的位置跑掉。所以長期鼻子過敏和口呼吸的人,有可能需要配戴終身的維持器,這就是為什麼我們不斷的在強調,在矯正過程中要注意鼻子過敏和口呼吸的問題,還要搭配口周訓練,才能減少配戴維持器的時間。按時配戴維持器,是牙齒矯正後最重要的一環,千萬不要掉以輕心,一定要避免牙齒位置再次跑掉,才算是完美成功牙齒矯正。
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