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H1N1流感與一般流感差異不大 —民眾沒有必要恐慌_ 健康醫療
2009/05/22 21:37
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H1N1流行性感冒
與一般流行性感冒差異不大
—民眾沒有必要恐慌


                                                                    王嘉琦(健康世界雜誌六月號)

H1N1流行性感冒目前仍在全世界出現新病例,台灣也確定了數名H1N1新流感病例。這段時間以來,從全世界流行的情況來看,H1N1新流感與一般流行性感冒差異不大,沒有必要恐慌。

美國疾病管制局(Center of Disease Control)統計,N1H1流感的死亡率稍微高出一般流行性感冒的死亡率,一般健康的人得到這種感冒後,多會痊癒,因此沒有引起恐慌的必要性。

根據美國加州的統計,五百多名確定病例中,約有三十名需要住院的N1H1流感病人,全部都有其他疾病,包括肺部疾病、慢性心臟病、糖尿病等慢性疾病,其他感染N1H1的人,都不需要住院,自行在家調養即可痊癒。

台灣出現病例是必然的事
以全世界流行的狀態而言,與台灣交流密切的日本、香港和中國都已出現病例,台灣至今出現第一名病例,也是很難避免的情況。

衛生署署長葉金川曾經說,「H1N1新流感一定會在台灣出現。」這句話並非做預言,而是根據流行病學和現今世界交流的情況,台灣沒有可能自外於世界,因此一出現病例,就批評衛生單位防疫不周,是非常不合理的事。

事實上,H1N1新流感的症狀與其他流行性感冒症狀無異,民眾無需太過恐慌,平常最重要的是勤洗手,一旦有症狀時就醫,戴上口罩,避免傳染他人。

美國疾病管制局(CDC)已經將病毒株送往全世界七個實驗室,進行培養病毒,到五月底時,這些實驗室會與CDC討論研究結果,進一步考慮生產N1H1流感疫苗。

圖與文

圖一、H1N1新流感病毒「現身」

(圖片來源:美國疾病管制局)

美國CDC利用電子顯微鏡攝影的H1N1流感病毒。

這種H1N1病毒好像是一種「雞尾酒病毒」,包含四種來源,分別是禽流感病毒、兩種豬流感病毒和人類病毒,組合在一起,型成了H1N1流感新病毒。

流感病毒其實是很普遍的病毒,每個人也都會得到流行性感冒,但是這次會引起全世界的注意,就是因為這種病毒是新病毒。人類體內過去未接觸過這種病毒,在沒有抗體的情況下,反應可能會比較嚴重,而且根據經驗,新病毒好像比較會攻擊健康成年人,不像一般流行性感冒,較常出現在幼兒和老人身上。

圖二、1918西班牙流感病毒—也是H1N1流感病毒

(圖片來源:美國疾病管制局)

這是CDC重新再製的1918年流行的西班牙流感病毒。事實上,當時奪去約五千萬人的生命的病毒,也是H1N1病毒,與這次2009年流行的流感病毒,都是A型感冒的同類型H1N1病毒,這也是為什麼西方醫界在這次流感一出現時,表現高度警覺的原因。

1919西班牙大流感後,引起疾病的病毒就銷聲匿跡,直到2005年10月,CDC研究人員泰倫斯、坦培(Dr. Terrence Tumpey)博士等人宣布成功的重組當年的H1N1病毒結構,並在當期科學(Science)雜誌上,發表電子顯微鏡圖片,世人才有機會一窺殺手病毒的真面目。

1918年的西班牙大流感,奪走許多性命,引起了全世界的恐慌,但當時醫藥衛生不發達,資訊傳遞也不明確,更增加了其恐懼性。後來的研究認為,西班牙流感病毒是一個全新的變種病毒,年輕和壯年人感染後,由於免疫系統比較健康強壯,全力對抗新型病毒,引發出後續強烈反應,反而造成病情加劇而死亡。

圖三、製造流行性感冒疫苗的過程—檢查雞蛋中的病毒

(圖片來源:美國疾病管制局)

美國CDC 研究人員正在以亮光檢查雞蛋,英文是以蠟燭(Candle)這個字代表,是因為古時候,都是以蠟燭光檢查雞蛋的好壞,現在就是用LED手電筒取代了蠟燭。

CDC製造疫苗的過程中,研究人員第一步要將H1N1病毒株分離出來,確定分離出來的病毒是相同的H1N1病毒後,再注射到無數個雞蛋中培養。從四月以來,CDC已經完成了第一步的工作。

接下來CDC要做「收成」的工作,從雞蛋中取出足夠的病毒基因,合成H1N1病毒抗原,也就是初步的疫苗,再交給疫苗製造商大量生產。由於這是全新的疫苗,研究人員還要做動物和臨床實驗,確定劑量、安全性等各種條件,才能讓H1N1病毒抗原,注射到人體後產生抗體,造成保護作用。

目前CDC估計,H1N1新流感疫苗真正上市,應該還要約半年的時間。

圖四、美國人從H1N1流感的恐慌中找幽默

(圖片來源:網路)

許多人大概從電子郵件上看到過這個照片,還要加上文字:「全球第一個豬流感病例」,或是另個版本說:「小傢伙!你害死大家了!」。

其實這張照片早在2006年就已經出現在一些搞笑照片的網站上,小朋友要參加一個「親豬大賽」(Kiss the pig contest),這個金髮娃娃正在練習時,旁邊的大人替他照了這張照片。

但是直到這次H1N1新流感,也稱為豬流感出現以來,這張照片才真正的在全世界出名起來,只是不知照片中的可愛孩子,是否知道自己已成為全世界知名人物?!

H1N1病毒與豬流感病毒相同,因此一開始就稱為「豬流感」,由於病名與豬有關,也增加了許多人搞笑的動機。

英文裡有句話:「I will do it, when pigs fly.」 (豬會飛時,我就會做這件事—意指絕不可能的事),因此西方俗語常以豬會飛表示「根本不可能的事」。當豬流感流行一段時間以來,並非像衛生單位一開始時所預測的嚴重,網路和電視脫口秀主持人紛紛以「Flying Pig」(飛行豬)—不可能的事,來諷刺整個豬流感大流行的事件。美國一家珠寶公司就趁著豬流感熱潮,推出「飛行豬」(Flying pig)的寶石戒指,要價美金450元,據說銷路不錯。

雖然對於少數因為感染H1N1流感而喪命的家庭而言,這些幽默一點也不好笑,可是從一開始,WHO和美國CDC都以最高警覺性處理這次的H1N1流感,但是流行一陣子以來,對於一般人而言,感染的機會不大,一旦感染了流感,也只是跟一次嚴重的流行性感冒相同,因此在國外才會出現各種挖苦搞笑的動作。






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