隨時隨地，把健康“管”起來
2012/01/14 17:10
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隨時隨地，把健康“管”起來
2012-1-3 14:06:47 中國經濟導報http://www.ceh.com.cn/ceh/shpd/2012/1/3/97103.shtml
本報記者 蔡若愚
近日，IT起家的東軟集團對外發佈了“健康雲”戰略，並推出“熙康”品牌，正式宣佈進軍健康管理領域。這是又一個投入健康管理領域的知名企業。短短數年間，中國的健康管理產業從一度嚴重滯後到呈現井噴式增長，除了政策的機遇，更多的還是在於科技的發展，以及人的意識的轉變。未來，兩者中，難點不在科技卻在人。不一樣的美國凱澤醫院
在日前舉辦的第十四屆成長中國高峰年會上，愛康國賓健康體檢管理集團董事長張黎剛舉了這樣一個例子：
美國有一個醫院叫凱澤醫院。如果論醫療水準高低，凱澤醫院沒有一個科室進入全美醫院排行榜前10名。然而這家醫院2009年的收入達到了驚人的421億美元。如何做到這一點？在於它將健康管理擺在了一個重要的位置上，不僅為院內的每個全科醫生配備3個公共衛生與健康管理方面的醫生，而且還找了另外一家醫院進行健康管理，時刻監管病人的健康。比如美國腫瘤協會推薦40歲以上的女性每年做一次檢查，但除非覺得確實身體有異樣，很多人常常會懶得去。不去不要緊，因為還有其他機會。愛美的美國人對洗牙還是比較講究，每年至少會去洗一次牙。於是在你洗牙的時候，你的牙科護士就會提醒你，該去做檢查了，我幫你預約下個月的檢查日程――諸如此類，多種管道讓更多的人去體檢、做檢測，從而獲得更全面的資料，將腫瘤扼殺在萌芽狀態。
張黎剛說：“醫療水準再高，對於那些晚期的腫瘤病人來說，平均也只能活1～2年，但如果及早發現，排除病源，不生病、少生病，那就是更好的治療。”中國抗癌協會腫瘤轉移專業委員會特邀專家孫革新則在此基礎上演繹了健康管理的中國版本：“老百姓不得病，看病難、看病貴自然而然就沒有了，對個人是最大的效益，對國家是最大的利益，利國利民。”
凱澤醫院在美國，且在這個例子中，張黎剛更多強調的是其健康管理中的體檢業務，但是綜合健康管理的藍海，國內越來越多的企業正在潛入。
健康產業由“治”入“管”
健康產業很大，大到囊括了醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閒健身、健康管理、健康諮詢等多個領域。它被美國著名經濟學家保羅?皮爾澤稱為繼IT產業之後的全球“財富第五波”。原因很簡單：世界人口變得越來越老，生活水準變得越來越高，前者為健康產業提供市場需求，後者為健康產業提供技術支援，兩者相加，自然而然促成了一個產業的勃興。
目前，在發達國家，健康產業已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力，健康行業增加值占GDP比重超過15%，而在我國，健康產業僅占中國國民生產總值的4%～5%，甚至低於許多發展中國家。其中，健康管理產業又是起步較晚的一個，且主要發展的並不是綜合性的健康管理業務，而主要是如張黎剛所說的健康體檢業務。這一點在國人的普遍意識中也能體現出來，他們可能對“體檢”這個字眼兒很熟悉，也常常“親歷親為”，但提到管理健康，大多數人表現出莫衷一是的態度。
那麼到底什麼是健康管理？20世紀50年代末美國最先出現“健康管理”概念時，其實更多的是出於避險的目的，即醫療保險機構通過對其醫療保險客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統的健康管理，達到有效控制疾病的發生或發展，顯著降低出險概率和實際醫療支出，從而減少醫療保險的賠付損失。
相比之下，今天的“健康管理”目的更為單純，就是針對客戶個人的身體狀況，通過系統的檢測、評估、干預等手段提供一套持續改善的辦法，從而預防和控制疾病發生與發展，降低醫療費用，提高生命品質。一言以蔽之，量身定做、對症下藥；有則改之，無則加勉。這種講求在一段長時間內保持穩定監督、可控管理的方法，對慢性病來說更具剋星意味。而慢性病、亞健康恰恰就是今天中國人的健康第一殺手。
早在2007年出版的醫療衛生綠皮書《中國醫療衛生發展報告NO.3》中，就有資料顯示慢性非傳染性疾病已成為影響我國居民健康的主要疾病。同時提供了截至當年我國患慢性病的人數為1.6億人。而就在去年，這一資料已經升至約2億人。同時，因慢性病死亡的人數已經占到了全國因病死亡人數的80%以上。演化趨勢意味著，中國不能再把目光只盯在暴露的疾病上，更應該關注健康，從細節開始管理健康，防患於未然。
北京協和醫學院公共衛生學院院長黃建始強調，要有大健康的觀念，生物、心理、社會、環境等方方面面的危險因素都會影響我們的健康，因此要主動出擊管理健康，而不是被動找病防病。體現在個人身上，就是在平時也要注意培養健康的生活方式、形成健康的飲食習慣、及時排解不良情緒――這就是健康管理產業需要做的事。
“移動”著管理健康
外人熟知的東軟是一家IT公司，但其實早在1995年，東軟就開始進入CT等醫療系統領域，從事醫療設備和醫療軟體的研究與應用長達16年時間。因此，熙康品牌本質上就是結合醫療軟硬體和互聯網的產物。軟體包括東軟整合的各個層次的醫療衛生資源，硬體是東軟的各種醫療設備和醫療工具，互聯網則是現下時髦的“物聯網”與“雲”。三要素組合而成的熙康業務概括起來就是：收集資訊、檢測評估、提供方案、監控執行――整套流程是一個動態的管理過程，隨時隨地。
這一思路正是目前國內流行的健康管理理念。張黎剛在成長中國高峰年會上說：“我個人覺得現在健康醫療產業當中，如果拋開藥、醫藥器材，新興醫療產業還是應該在醫療與IT相結合方面。未來應該會有不少此類應用公司的出現，就看誰跑得最快！”不過他同時也提到，傳統互聯網與醫療結合方面並沒有創造革命性醫療體系，希望更多的還是聚集在無線這一塊。“通過一部手機，真正把人的健康管理起來。”
資料顯示，全球移動健康（數字醫療、遠端醫療）產業的規模高達500億～600億美元，目前美國、日本這方面的技術應用已經非常廣泛，且已進入精細化服務階段，集中表現在通過感應系統採集資訊，再通過智慧手機、ipad等移動終端顯示、分析和傳遞資訊，並將此方面的服務應用到緊急醫療救護和慢性病的病情控制上。最日常的例子就是以可擕式感知終端測量心電、血糖、血壓等參數，為醫療提供便利服務。
與健康管理類似，中國的移動健康也剛剛開始，不過同樣發展迅速。腕表、手套等各種測量小器具層出不窮，甚至僅僅通過一根連線，就可以借由移動終端得知檢測資料；而在移動終端上下載一個應用軟體，就可以“移動”著管理健康。
科技遭遇人的難題
儘管有越來越多的公司進入健康管理產業，並對其寄予了厚望，但科技這項硬技術的最終實現還是需要通過人的因素。尤其對於健康管理產業來說，本來管理的就是“健康”這一與人自身密不可分的專案，所以更需要人行動上的配合。但現實生活中，卻往往不盡如人意。
北京美兆健康體檢中心公司總經理戴明哲感歎：“困難點在哪裡？我們設計方案，如果使用者不跟你配合，那麼所有健康管理都是空談。”
實際上，健康若是真正管理起來必然涉及個體生活的方方面面，包括日常飲食作息、家裡物品擺放位置甚至藥箱管理，等等，但是方案越具體，執行起來越困難，因為這是在試圖改變一個人常年形成的習慣，而習慣屬於頑疾。“花錢買管制”，人們自然不樂意。
北京英福生科技有限公司總裁米克說，公司曾經嘗試每個星期給客戶兩個電話，並定時發送健康資料和健康建議的資訊，但效果不佳。因為“看到不等於意識到，意識到不等於會去做”。因此，現在他們又開始嘗試採用獎勵機制，對做得好的客戶給予獎勵，希望借此能夠促進健康觀念的轉變。
相比米克的“胡蘿蔔”政策，戴明哲選擇的則是“大棒”政策。他告訴記者，公司在過去的20年裡與北大合作，建立了一個華人的5年發病率預測模組。通過將客戶的體檢報告導入模組裡，就會按照你現在的身體狀況預計你的壽命。如果不去維護你的身體，那麼可能在3～5年內進入某幾類疾病風險族群。戴明哲謂之“恐怖訴求”，即因恐懼壽命遞減而採取行動。
現在，這些健康管理公司仍在探索多種督促客戶自我管理的方法；未來，或許會出現一套“胡蘿蔔+大棒”的措施。
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