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肩關節習慣性脫位這種壞習慣是怎么養成的呢
2021/08/06 22:55
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摘要:說其為人禍,是指人為因素主要是由于肩關節脫位常常發生在接觸性運動過程中,如足球、籃球、柔道、摔跤等,另外在交通事故中也很常見。

 肩關節習慣性脫位

肩關節習慣性脫位是非常常見的,占全部關節脫位的近一半,尤其是年輕人,一旦發生了第一次的肩關節脫位,即使很好的復位后,也很容易發生第二次、第三次……轉變為習慣性肩關節脫位,專業的叫法是復發性肩關節脫位,這是直譯的,本文還是統一用大家都耳熟能詳的叫法。

肩關節習慣性脫位這種壞習慣是怎么養成的呢?

 

這種壞習慣的養成,可謂一半天災,一半人禍。

 

說其為天災,也就是先天解剖因素,主要是因為肩關節是人體很特殊的一個關節,狹義的肩關節由肱骨頭與肩胛盂組成。由于肱骨頭直徑遠大于肩胛盂,且肩胛盂窩非常淺,盂肱關節就像海豹用鼻子頂著的球一樣,鼻子小(肩胛盂面積小),球卻很大(肱骨頭很大)這樣的關節結構使得肩關節處于非常不穩定的狀態,當周圍結構松弛或發生外傷時肩關節容易發生脫位。

 

說其為人禍,是指人為因素主要是由于肩關節脫位常常發生在接觸性運動過程中,如足球、籃球、柔道、摔跤等,另外在交通事故中也很常見。尤其是一些習慣性肩關節脫位的患者,當其肩關節處于某個特定的位置就會誘發脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網球的“發球”,仰泳的劃水動作等;也有在乘公共汽車,手拉扶桿遇到急剎車時發生脫位;睡覺肌肉放松是脫位的也有。

 

“習慣性肩關節脫位”嚴重影響了患肢的功能,極大地干擾了病人正常的工作和生活,不少患者因畏懼發生脫位而產生一定的心理障礙,不敢運動,更不敢將手舉過頭。

 

為什么年齡越小越容易養成這樣的壞習慣?

 

在年齡低于20歲的患者中,其肩關節脫位復發率高達90%以上,究其原因,年輕患者發生肩關節脫位所需暴力更大,對肩關節破壞性大,往往導致肩關節穩定結構受到嚴重損傷;

 

另外年輕患者酷愛運動,在運動過程中往往較為激烈,自我控制和保護的意識不強,導致肩關節脫位的幾率增高;

 

最后,有些特殊人群,如體操運動員、游泳運動員、網球運動員等因肩關節活動的特別需要,關節韌帶結構為適應其功能需求變得更加松弛,而從事的高強度運動使肩關節處于更加不穩定的狀態,這些都導致肩關節脫位后容易復發。

 

老年人肩關節脫位要注意什么?

 

研究發現,首次肩關節脫位在40歲以上的患者,其復發率大大降低,僅為10%,但是老年患者由于肩袖肌群往往嚴重退化,易伴發肩袖損傷。

 

因此老年患者肩關節前脫位,經過手法復位后,如果一直殘存肩部疼痛,且逐漸加重,尤其夜間疼痛明顯,同時感覺肩關節上舉無力,強烈建議到醫院做MR檢查,以了解有無肩袖損傷,在讓專業的肩關節醫師指導治療和康復。

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