昨天當志工的時候，發生一件事情，特別要記錄下來。

早上有一個外傭推著一個輪椅上的老太太來到藥局，老太太把一大袋各色各樣的許多藥交給藥局的櫃台小姐，口齒不清的說，請藥局小姐把胃腸藥挑出來，她不要吃胃場藥。

沒有藥袋藥名的說明，藥物外形看不出哪些是胃腸藥？而且，為何要挑出胃場藥不吃？那個外傭是怎麼餵老人家吃藥的？藥局小姐問外傭，外傭一問三不知。

後來她們轉到藥物指導中心，剛好是一位資深藥師在那裡。資深藥師甚至問新外傭會不會英文，外傭說不會，也就是外傭中文和英文都不會，只能聽一點點的中文。

老太太似乎是客家人，八十多歲，語焉不詳，口齒不清，只說要從這些藥物當中拿掉胃腸藥。說這些胃腸藥讓她半夜拉肚子。

真麻煩，兩個語言不通的人。

藥師拿著老太太的健保卡去查她的病歷，還要查老太太那許多各色藥丸是甚麼藥？查了很久，然後請老太太來櫃台前。藥師告訴老太太她的藥都是胃腸藥，從過去吃到現在，其中軟便劑一直都在吃，不吃可能會便祕。老太太一直說她重聽，聽不清楚。我在她耳邊大聲說，老太太還是說聽不清楚。那個新外傭，既聽不懂，也無法回答她每天是如何給老太太吃藥的。(藥劑師問外傭是否吃過量藥，外傭搖搖頭聽不懂)

藥師說，醫生這次只增加了通便的藥，那通便的藥就不要吃吧。

老太太說她聽不到，她認得字，請藥師寫下來。於是藥師把軟便劑和通便劑的藥名都寫下來，下面還留了她們藥局的電話，拼命吩咐這張紙要給她兒子看，有問題要打電話給藥局。

至於那一桌子的各色顆粒的藥，我建議藥師把它們用不同的封口袋裝好，不需要吃的那包封口袋上面打叉叉，以便外傭辨認。

然後藥師又對外傭說，哪包早上，哪包飯後、哪包睡前...。外傭迷迷糊糊的點頭。我懷疑外傭也沒聽懂。

我跟老太太說，下次領藥，藥袋不要丟掉，上面除了有藥名，還有吃藥的時間，以及副作用。我這番話，外傭當然聽不懂。

哎喲，怎麼會這樣呢？為何沒有家人陪伴一起來醫院呢？

(上圖是護裡師幫安寧病人示範洗澡的照片)

下午接著上安寧志工的研習，這個課有名額限制，只有20人。衛福部推動安寧緩和照顧，也就是重症的病人(不會好且瀕死的病人)，不要劇烈的急救，而是和緩的醫療，讓他們舒舒服服的離開。(譬如，不插管，不電擊等等)

安寧緩和醫療不是不救，而是讓他們身體舒服一點，譬如洗澡，洗髮，洗腳、翻身、聊天、讀書報...等等，讓病人身心都放鬆，讓病人安心。

安寧緩和的治療必須病人本身同意(要簽意願書)，或家屬同意(簽同意書)。如果病人本身先簽好意願書，並已註記在健保IC卡上，則以病人的意願為優先考慮。(也免得家人分兩派吵來吵去)

安寧緩和照顧有三種，一種是在醫院的安寧病房，一種是居家，另一種是共同照護。

照護小組成員包括：專業醫生、護理師、社工和志工。

有些空間大的醫院有設安寧緩和病房，有些病人在家裡安寧照顧，另一種是家裡不方便就住在醫院的ㄧ般病房。根據衛福部的規定，若是醫院設安寧緩和病房就必須設[交誼廳]和[XX室](名稱忘了，是讓瀕死的人全家能說說話)

我們安寧緩和的志工，主要是協助護裡師，做護裡師的助手，譬如換床單時候，幫忙扶住病人的身體，洗澡和洗頭時候幫忙打水，洗澡後幫忙塗精油，或者幫忙洗腳....等等等。(我覺得這些護理師好偉大，病人的頭髮大多數很臭)

安寧病人有些容易照顧、有些不容易照顧，稍有疏失就有褥瘡，(當我看見褥瘡的照片非常驚嚇，怎麼爛成這麼一大片)。

政府推動安寧照護除了節省不必要的急救經費外，也讓病人有尊嚴的往生。

相關的影片請看我的另一個城邦。

https://city.udn.com/51595/5329743?tpno=0&cate_no=0 (黃金家族，共14影片)