
↑德大醫學中心的腦中風行動急救車Mobile Stroke Unit。(圖:德州大學醫學中心提供)
兩年前的一個冬日深夜,維州陳姓華裔工程師的父親突然手腳不聽使喚、無法言語,急召救護車送醫、確診是腦中風後,已是兩個小時後。陳父因錯失急救黃金時間,於次日上午不治辭世。
每年全美類似陳父的腦中風病例有80萬起,平均每40秒就有一人中風,為了替腦中風病患爭取存活、復原機率,全美第一輛腦中風行動急救車Mobile Stroke Unit已于2月初於休士頓的德州大學醫學中心/赫曼醫學中心啟用上路。
德州大學醫學中心腦中風創新與研究部門主任葛羅塔醫生(James C. Grotta)是Mobile Stroke Unit團隊負責人,也是該院腦血管神經醫學權威,他在德國目睹這種腦中風遠程急救車,向院方董事會推薦後引起該市製造救護車企業Frazer Ltd.興趣,與院方合作,斥資數百萬一起打造美國第一輛腦中風救護車。
葛羅塔醫師說,腦中風行動急救車與地區消防隊、急救系統配合,一旦接獲通知有疑似腦中風症狀病患,將會與一般救護車同時出勤,行動急救車裡配備電腦斷層攝影設備,腦部斷層影像立即顯現到醫學中心,由他和醫學中心腦中風遠距醫療計畫組負責人吳子敬醫師對病人病情、病史進行分析,確定是腦部血管栓塞,就會立刻對症下藥。
「腦中風的救治,是與時間賽跑的工作!」吳子敬形容,這就好比「把醫院搬到腦中風病患的門前車道」。吳子敬說,腦中風通常因腦動脈血管破裂或阻塞所致,其中有四分之三的中風原因是後者。一旦電腦斷層(CT Scan)檢測確定中風的成因是血塊導致血管栓塞,通常會對病患使用有「血塊尅星」的超強血液稀釋劑tPA(tissue plasminogen activator),這也是目前FDA核准、治療中風的唯一藥方。
吳子敬說,根據臨床治療結果,越早對中風病人tPA藥物治療,病人會有更高的復原機率,但這tPA通常在中風後三小時內使用才有療效,雖然臨床證明tPA是血栓型中風者的救星,但約只有5%的中風病患接受該藥的治療,一個原因是患者在完成入院手續、診斷已錯失黃金時間,另外一個原因是患者入院的醫院並沒有腦神經專科醫師。
葛羅塔醫師說,「F.A.S.T.」是家中有高風險腦中風病患不可不知的口訣,判別是否急性腦中風第一的F是Face(臉),患者臉部是否麻痺、不由自主;A是Arm(手臂),查看患者手臂是否無力下垂;S是Speech(語言能力),患者是否口齒不清或無法言語;最後的T就是時間(TIME),若是出現前三項症狀,在打911叫救護車時一定要說明。
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↑德大醫學中心腦中風遠距醫療計畫組負責人吳子敬,向媒體介紹全美第一輛腦中風行動急救車Mobile Stroke Unit。(圖:德州大學醫學中心提供)
*全美第一輛腦中風急救車(Mobile Stroke Unit)上路,是電腦科技與醫學結合遠距治療的又一實例,可為中風者挽回生命,也可能縮短中風者的復建期、減少中風對患者的永久損傷程度,是中風高風險者的一大福音。
從頭到尾參與並執行此計畫的吳子敬醫生(Teddy Tsu-Ching Wu),年僅36歲,在德大醫院腦中風專科從接受訓練、學成、領導腦中風遠距計畫前後不過四年半已有開創性的卓然成就,和他巧遇伯樂及求學背景都緊密相關。
德州大學醫學中心/赫曼醫學中心為了更擴大、更有效率對中風者的照護治療,於兩年前成立腦中風遠距醫療計畫(Stroke Telemedicine Program),主任(director)之職交給剛在該院完成腦中風專科訓練的吳子敬,指導教授葛羅塔的器重,可見一斑。短短兩年間,這個遠距中心已與14個醫院簽約,利用CT Scan再配合計畫下腦神經醫師遙控會診,這14所欠缺置腦神經專科的醫院,正如同Mobile Stroke Unit,能為更多的腦中風病患提供及時診治。
吳子敬是馬州哥倫比亞鎮台僑吳明華、游貴玉之子,自霍華郡Oakland Mills高中畢業後進入馬里蘭大學柏克校區(UMCP)資訊科技系就讀,畢業後曾在IT界工作一年,發現興趣不合,毅然辭去工作準備醫學院入學考,如願進入馬大醫學院就讀。
從商到醫,生涯規劃大轉彎,吳子敬說,想法很單純,就是「可以造福、影響更多的人」,不過,也因為主修資訊科技,對電腦科技的掌握應用嫻熟,讓他在腦中風醫學領域發掘更寬廣的一條路,利用科技技術為腦中風患者進行遠距診斷、治療,他說,「這是全美第一輛,一旦成本效益受到認可,類似德大的腦中風行動急救車未來廣為普及可能性很大。」
出生於台灣,六歲時隨父母移民來美的吳子敬至今仍能說一口流利國語,也一直關心台灣發展,如有機會,他希望能將腦中風遠距醫療的經驗跟故鄉醫界分享。
- 2樓. 新天新地2014/02/21 11:39近月我常跑醫院, 就是陪伴一位姊妹的先生因腦中風跌倒; 目前左手左腳無法動, 一家陷入愁雲慘霧中!
- 1樓. Apple *2014/02/21 11:19
以前有tele-vision, tele-gram, tele-marketing; 現在進步到tele-medicine. 不知下一個tele是什麼?!
photo from wiki:
Inside the mobile stroke unit麻雀雖小, 五臟(CT Scanner, 電腦...)俱全.
蘋果老師,我家三個女兒都有蘋果機,我用的還是智障型手機,只要人在外,需要網路找答案,我有三個tele- daughters, 幾分鐘就搞定!
你好厲害,怎麼這張內部圖我沒有?下回找新聞資料,得麻煩你這位tele-friend .

甜水窩蜂鳥 於 2014/02/21 21:37回覆













