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當醫生面無表情的說著：“這樣只能做人工關節置換手術”的時候，不知道病患的心底反應究竟如何，但是知道眼前的這位婦人，知道她跟著就轉過臉來，是一臉的絕望。

半月軟骨的碎片清除之後的膝蓋位置，夜夜因為突然的刺痛而醒的日子裡，“後悔”二個字就是多餘，古人說的：“千金難買早知道”，也只不過是陡然增加心頭餘恨而已。看著樓梯的梯階，只能一步步的用單腳踏蹬，另一隻腳，真的就形同“拐杖”一樣；看著路邊那些橘紅色的Bike，婦人只能搖搖頭的拐著二腿繼續前進。
這就是半月軟骨碎片做手術清除後的結果？

看著心疼的人只能在心底吶喊著：“專科的大夫會不知道手術只會讓疼痛和行動的狀況惡化嗎？”

日頭一樣的隨著太陽有出有落，置換“人工關節”的建議不是不在考慮之中，而是始終存在的“不信任”。

人工關節，就功能來說，雖然不能全然的取代老天爺給的膝蓋，但也確實是可以補助膝蓋在行動上的大部分功能，但是除此之外，就全方位的考慮來說，它至少還存在著三個已知的疑問：

第一個是鈔票，健保分攤所採用的人工關節內材料，既不耐用，功能也差一級，但即使是耗費一大把自費的手術，它的材料也只不過是好一級而已，終究十年八年之後，還是得再
“汰換”，這還得是在“手術牢靠的情況下。能讓人紅眼的則是2016已經完成了2萬個以上的人工關節置換手術，這個數字豈不表示了這個置換手術的市場價值高達數十億，那麼要去期望它和“天然ㄟ”一樣的耐用，那將只是癡人說夢，一如植牙！

而在鈔票之下，置換手術前後所必須承受的痛，卻不是可以絕對避免的噩夢。更或許這個痛，也有可能比半月軟骨清除手術之後的痛更厲，誰知道？但是知道，至少眼前的醫生都不能說“絕對”！

而最嚴肅的，則是致命的“不可逆”考慮。這是因為人工置換手術必須“切骨”，說的是必須將上下腿骨都去除一小部分，好讓出空間來裝置人工關節。這也就是說，只要決定了接受手術，那麼餘生就都必須一再的承受人工關節置換，即使是有了醫學新領域上的發展，也一樣的可能缺少回頭參與的本錢！

就是因為有著這第三個考慮，因此，決定了暫時觀望，寧可忍受疼痛，也得等到“有明確的結果”再來做考慮和抉擇。

主意既然篤定，就開始認命的過日子。

但是痛啊，所以四處求仙。

對於痛，這個餿主意就多了，遠至嘉義的北港，直到住家隔壁的中醫院，反正有人推薦了，就死馬拿了當活馬看，明知沒有了軟骨也就不是氣血的那一套理論可以適用，但也是言聽計從的椅子上坐了，等了大夫來貼膏藥穿銀針的。

之間有人提到嘉南平原上那個善款建立的大醫院，那兒有位骨科大夫全台灣有名，幾乎就成為了那個醫院的名片大夫，連排隊都得排個半年，於是開始用心的細究。最終明白那只是位出色的銷售兼手術大夫，賣的是人工關節，而同樣的對於半月軟骨沒有其它的任何醫家功夫，所以那個差旅費也就省下來了。

然後，說打這個玻尿酸，倒不是自費的問題，而是有個誠實的醫生說了，打玻尿酸很痛的，然後還不是人人管用，最後是就算管用，也可能時效有限，只不過醫院裡那些手拿了針筒的大夫，他們說的可完全不是這樣，所以，不打！

不打玻尿酸，可是痛啊，那就只好抱著同樣認命的態度，抱了一箱30瓶的天價口服玻尿酸。說天價還真不誇張的，那個一瓶，連說是一口的量都嫌誇張，但正好是一張紅紙！一箱3000元，不二價，因為廠家只在診所放貨，連網拍偷著賣的，都得撕掉條碼序號，以免廠家追著條碼序號的跑上門。

當然是可以不喝的，可是痛啊！

正是因為如此，所以那般的，在用力的四處搜索方案時，看見了這一段一年前的新聞。
話說當德國的PRP手術不被確認有效時，當台灣的名醫因為人工關節置換，連門診都得排隊半年以上時，台灣的專科名醫也就沒有時間，也沒有心思在這個忙碌的時刻下去思索“別人是怎麼做的”？

而就是有一些別人，反而用心的找出了PRP中缺少的“激發”因子加入，而那個“別人”，不管你喜不喜歡，至少，在醫學的領域中，他們的團隊正在對著這個主題進入臨床試驗階段，不日即可進入門診的領域。

這個消息好看，因為即使是殘存的半月軟骨，也是“基礎”，只要有基礎的存在，增加了激發因子後的新手段就能激發關節位置軟組織的發生，就算是沒有了半月軟骨，只要腿骨完整，也還是可以有個對象可以投注所培養的物質，在這個情況下，雖然不能獲得等同半月軟骨組織那樣的健全功能，但至少上下腿骨之間不再繼續的直接摩擦。雖然這也還不是臨床實驗已經獲得認證的“定論”，但至少在醫學上來說，這是確定“可以期望”獲得的下一步。

對於幹細胞，人類早已不陌生，但是對於醫學上的引用，人類終究不能竊占老天爺的位置，所以幹細胞植入牙床早已植入了幾十年，至今沒見牙齒的發生，其實理由也明白，人類目前還沒有本事告訴幹細胞：“是在什麼位置，要長出個什麼牙齒”來？所以幾十年了，幹細胞還在植入的位置等候“通知”。人類今天號稱可以3D列印出任何的對象，只不過是到目前為止，還是一樣的不知道，人體的細胞要如何定出對象的體內位址？

無論如何，臨床驗證正在進行中，大夫群的面對詢問，回覆則是肯定的：“2019可以進入門診階段。”

2019，從現在開始算，也不過就是再一個365天，如果是喝玻尿酸，數字就是36500元。這確實不是個小數目，終究口袋很深可以無視撞毀的法拉第的是富二代，不是咱們。但是在這個數字之後，如果接續存在的是可以指望的膝關節功能改善，可以期望的是餘生不再日夜疼痛，可以期望著有力氣時還能上下梯階，老天爺，這就夠了！就算是一個便當撐一天的摳下銀子，也當然是要撐到那一天的。

至於人工關節，還是那個主意，眼前的這一年，暫不考慮，除非是連路都不能走了，或許唯有在那個忍無可忍的惡劣態勢下，會再拿來“想想看”！

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在三總的門診間外，遇見那位同病相憐的焦急婦人，一模一樣的經歷過程面對的是一模一樣的結果，腦中突然的閃過一個數字：“去年已完成2萬例的人工置換手術”。於是，就想到了那位二岸共認的偉人說的：“東亞病夫”，於是，就想到了“天然ㄟ”和“人工的”，咱最喜歡的結論就是：“天然ㄟ尚好”。

或許，將來的一天，突破了主動思維門檻的AI機器人，也會“來這套”！

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總的來說就是這樣的啦：

如果因為半月軟骨的原因而膝蓋痛，在醫生建議手術解決時，請務必三思之後再三思，因為醫生看來是不會警告病患：“沒有了堪用的半月軟骨做緩衝時，腿骨磨腿骨下的膝蓋會更加痛楚，行動會更受限制！”

在眼前，病患不可能指望碎裂的半月軟骨自體癒合，但是復建手段或者中醫療法，都是可以期望的機會，而實驗中的其它療法，則更是可以期待的發展。

而如果是已經陷入了半月軟骨手術後的痛楚和行動限制之中，醫生的建議將只有唯一的一個：“置換人工膝蓋”。這個時候，更請三思之後再三思。因為削除了部分骨頭之後的上下腿骨間，餘生將只能一個人工膝蓋接著一個人工膝蓋的“走完”。即使如此，醫生在手術之前也絕不承諾“疼痛”和“功能”。

所以，除非是忍無可忍，否則，有請務必三思！

復建和中醫無法面對這樣的情況，但是，新的醫學手段還是可以期待的機會，雖然不可確定的因素也是可能，但何妨先靜默三分鐘！

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