子宮內膜沾黏會不會影響懷孕?
2008/12/22 11:30
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子宮內膜沾黏會不會影響懷孕?要看位置及程度。
有些輕微的沾黏,如在子宮頸的內側開口,雖會影響月經的量,但是只要做一個子宮頸撐開術即可。而一些子宮腔內的膜狀沾黏,也未必影響懷孕。而如果在超音波上呈現不均勻的厚度時,那可能是比較嚴重的子宮內膜腔沾黏。治療則是以子宮鏡分離沾黏,術後會放置一個小水球1-2週,加上大量雌激素促使子宮內膜加速復原。至於分離沾黏後會不會再沾黏,或是影響懷孕,視個人而定。有研究認為只要正常的子宮腔有一半以上,且可以看得到輸卵管開口,便不會影響懷孕。
某些感染也會造成子宮腔內沾黏,如結核菌。除治療感染外,也必需以子宮鏡手術分離沾黏。
而子宮腔沾黏對懷孕的另一個影響,則是所謂的植入性胎盤。平常胎盤和子宮之間有一個平面隔開子宮和胎盤,使得生產之後胎盤可以順利和子宮剝離。但植入性胎盤郤沒有這個楚河漢界來隔開,因此胎盤的絨毛細胞便會侵入子宮壁,使得生產之後胎盤無法順利剝離,而成產後大出血,而治療往往是切除子宮。雖然不是每一個子宮腔沾黏的病患在懷孕之後都會有植入性胎盤,且在產檢時也未必能檢查的出來,但有這樣的病史時,最好有可能會產後大出血的心理準備。
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