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懷孕和免疫:一個仍然没有共識的領域
2024/11/27 10:53

免疫對於懷孕的影響,如反覆流產及著床失敗,一直都没有一個很好的共識,婦產,醫師之間、婦產科醫和內科醫師之間、甚至於內科醫師彼此都没有一個很好的共識。 流產和著床失敗,並不完全是獨立的事件,有可能是一個...

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生育力檢查的盲點與限制
2024/11/12 18:19

很多人做了生育力的檢查,没有發現什麼問題但仍沒有懷孕,過了一、兩年後想要再檢查一次生育力檢查。 但我們要思考的是,生育力檢查如果真的都是正常,那為什麼不會懷孕? 顯然原因出在我們無法檢查、無法克服或是...

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精子型態異常:小圓頭精子
2024/10/22 20:55

小圓頭精子 精子型態和受精率甚至於胚胎發育習習相關,舉最近一個小圓頭精子的案例來看會比較清楚。 精子頭部異常的分類有小頭、圓頭以及還有其他型態等等。小圓頭精子在分類上基本上應該是小頭精子,這話怎麼說?...

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半自然週植入:modified natural cycle (mNC) and natural proliferative phase (NPP)
2024/10/02 10:29

冷凍胚胎植入的事前準備,有很多方式,如使用荷爾療法的人工週期(HRT or AC)、自然週期(NC)及半自然週期(semi or modified Natural cycle, mNC)。另外近來有一...

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排卵期比預期早,發生了什麼事?
2024/08/10 15:39

最近有一位38歲患者想生第二胎來諮詢,除了音超波及AMH外,同時做了輸卵管攝影及子宮鏡檢查。 當時是月經第10天,郤有一顆卵泡長到2.1公分,要排卵了。 AMH 1.6,而其他的基礎卵泡大小大概都在0...

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影響子宮內膜著床的因素:ESHRE 2024
2024/07/30 20:17

這次歐洲生殖醫學會年會(ESHRE 2024)在荷蘭阿姆斯特丹舉行,會中有許多的講題,其中一個講的是影響著床的因素。 講者Professor Quenby 在英國鑽研著床及反覆流產多年,可謂是這方面的...

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長的比較快的卵泡是好還是不好?
2024/06/20 09:04

在試管療程中,很多時候會在月經週期來的第2-3天時照超音波,有時可以看到一個比較大的卵泡,而這個卵泡長的也比其他卵泡快,當然也會大很多,就是那種鶴立雞群的感覺,很明顯的不一樣。 在自然的狀況下,通常在...

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卵泡很多但郤取到很少成熟的卵:太早打破卵針
2024/06/19 18:44

最近有幾位在其他生殖中心試管失敗的患者來診,主訴只有少少的幾個卵子及胚胎可用,甚至没有成熟的卵子。 有趣的是,這些患者有的不論是AMH或基礎卵泡數(AFC)都不差,AMH>2ng/ml或是AFC>10...

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凍卵療程的友善療程:不需要等月經來才開始打針
2024/05/27 10:34

傳統的試管兒療程是在月經的第2-3天才開始打針。這麼做有個重要的理由就是要和子宮內膜同步,讓鮮胚植入子宮後孵化時能夠剛好遇上子宮內膜床期的開放。 早期冷凍技術並不像現在那麼好,胚胎冷凍的損傷率很高,因...

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卵泡很多郤取不到卵?
2024/04/18 15:11

多囊性卵巢以生殖醫學的角度而言,在臨床上有時不是一個很好處理的狀況。 主要的問題是,多囊的診斷並不容易,也没有所謂的嚴重程度或分類,大多是超音波上看到很多基礎卵泡就可以懷疑。經驗上來說大約有3種:有些...

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