為何卵泡大小都足夠,取出來的卵子不成熟?
2014/09/18 20:34
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在試管嬰兒的療程中,我們都會以超音波來監卵泡的大小,來評估卵泡的成熟度,但有時會發生在超音波測量的卵泡已經夠大了,但是取出來的卵子會不夠成熟。
為什麼會這樣呢?目前仍找不到一個明確的原因,但是如果從卵泡及卵子的相互關係來看,或許可以找到一些蛛絲馬跡。
所謂的卵泡,是卵子生長的方,而卵子是被許多的顆粒細胞所包圍。
顆粒細胞的作用是供養卵子的生長所需,卵子本身並不和血管接觸,只能透過這些顆粒細胞來貯存將來形成胚胎時,初期生長發育所需的能量及原物料。
而顆粒細胞是如何將卵子所需的東西運送到卵子的?是透過一個叫做gap junction(孔道結合,或間隙連接,細胞間像隧道一樣的連結管道)直接將物資運送到卵子的,因此gap junction 的多少便會影響卵子的發育程度。
那卵泡大小又是怎麼一回事?
事實上刺激卵泡生長的荷爾蒙,是作用在顆粒細胞上的,而不是作用在卵子。而顆粒細胞對荷爾蒙的反應,是增加顆粒胞的數目、分泌雌激素及分泌所謂的濾泡液到卵泡的空腔之中,而形成超音波可見的卵泡。根據長年的經驗,卵子的成熟度是可以用卵泡的大小來推估的,但是偶而會有例外。
至於有没有改善的方法?由於是卵子成熟的慢,因此需以時間換取空間,可以長期補充DHEA、維生素E及葉酸等卵子生長所需的營養品,而排卵誘導時,排卵針可能要多打個1~2天,或許可以改善這個問題。
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