關於反覆著床失敗,關於子宮因素的治療,比較新的治療主要就是ERA跟PRP了。
胚胎要能夠著床,首先要能附著在子宮表面、然後和內膜細胞溝通(一連串複雜的化學訊息傳遞給彼此並回應,同時胚胎和內膜細胞會產生變化),如果没能附著,或是溝通不足,都會造成著床失敗。
除了熟知的子宮內膜厚度及型態之外,還有其他因素會影響胚胎著床,如一些生長因子及讓胚胎附著的因子,但這些並不能由超音波或子宮鏡檢查可以看的出來。生長因子和胚胎著床的強度有關,而內膜提供附著的時間則只有短短的1、2天而已。生長因子不足,只能依賴外來補充,但有什麼可以提供生長因子呢?最簡單的應該就是PRP。
PRP (自體血小板,platelet-rich plasma)也是一種增生療法,過去主要用在運動傷害,如退化性關節炎、肩膀旋轉袖肌腱損傷、網球肘、足底筋膜炎, 主要是富含許多的生長因子,可以加速組織修復:
•fibroblast growth factor (FGF),
•platelet derived growth factor (PDGF),
•vascular endothelial growth factor (VGEF),
•transforming growth factor (TGF),
•insulin-like growth factor I, II (IGF-I, II),
•connective tissue growth factor (CTGF) and
•interleukin 8 (IL-8).
而近年來則運用在生殖醫學上,主要是因為這些生長因子,有許多是胚胎著床時所需的生長因子,因此對於反覆著床失敗,以及子宮內膜厚不足(包含有沾黏的),希望能增加懷孕的機率。
那這跟ERA有什麼不同呢?
ERA是調整胚胎著床的時間點,而PRP則是加強著床的強度。
那兩者是否可以一起使用呢?目前已知ERA主要是受到黃體素的影響,理論上受到血清中的生長因子的影響應該是不大,但如果有使用黃體油針或口服黃體素的話,血清中的黃體素是否會影響子宮內膜則有待觀察。
限會員,要發表迴響,請先登入


