
黃斑病是由於視網膜的黃斑點上增生不正常,把接收視像的黃斑點遮蓋,令視野中央的影像扭曲或變成黑影。會影響閱讀和看微細物體,但周邊視力並不受影響。
因黃斑病變經常出現在老化過程中,大部份老年黃斑病變會在 50 歲左右開始察覺到問題。
在超過 60 歲的人口中,老年黃斑病變是導致失明的主要原因之一。
早期的老年黃斑病變症狀並不明顯,但當它發展成濕性時,視力會在診斷後的兩年內迅速變差,更有機會令病人失明。
老年黃斑病變可分為兩類
1. 乾性:比較常見,對視力影響又比較輕微,有黃白色細小沉積物出現於黃斑區,病情發展緩慢,一旦惡化會轉成濕性。
2. 濕性:不正常血管出現黃斑區,有液體和血液從新生血管內滲漏出來,對視力有嚴重影響,視力會迅速退化。
黃斑病變的成因
通常在 50 歲以上,不論男女,隨著年齡增加,視網膜組織退化、變薄,引起黃斑功能下降。
遺傳、飲食習慣、吸煙、強光照射、心血管病及情緒過度緊張,亦會引致黃斑病變的可能。
黃斑病變自我檢察-Amsler Grid 阿姆斯勒方格
檢查法步驟:
室內燈光調整到舒適的程度,雙手拿住阿姆斯勒方格、放在自己可以輕鬆舒適閱讀的距離(30 cm,讀報明視距離),如果你本來就需要戴眼鏡,就還是維持老樣子,戴起眼鏡來做測驗,以手或物品遮住一隻眼睛,另一隻眼聚焦在中央點上,問自己以下的問題:
*線條是彎曲的或是扭曲的?下圖↓
*每個小格子的大小和形狀相同嗎?
*線條是波浪的、消失的、模糊的或是退色的?
阿姆斯勒檢查法的偵測新生血管的陽性反應,包括線條歪曲、線條不清楚或線條顏色較黑較淡,或無法對檢查法中心黑點的固視。
所以如果你看見任何直線呈波浪列或扭曲,或者直線斷裂不連續,甚至某個區域的線條模糊不清、或者直線不見了,都是黃斑部病變的警訊,就應該盡快找醫師做進一步檢查。
使用阿姆斯勒檢查法與規律性的眼底檢查,是偵測脈絡膜新生血管造成嚴重視力喪失之前最重要的兩個方式,對於脈絡膜新生血管造成高危險病患,我們應鼓勵他常規性使用阿姆斯勒檢查法,來偵測他們自己的視力。
及早偵測與診斷脈絡膜新生血管,對於保護中心視力、防止失明是最需要的。







