醫生自己不吃的藥：大數據揭開醫界、藥商不能告訴你的醫療真相

以下這些真相，門診醫生、主治醫師告訴過你嗎？

ↈ 感冒藥總跟腸胃藥一起開，但常吃腸胃藥骨折率增加22%

ↈ 糖尿病藥導致心臟病與腦中風的死亡率高達64%

ↈ 癌症健檢反而增加罹癌率，為什麼？

醫生說的話也分為實話和場面話。其實更有甚者，

有些醫生給患者的藥，他自己和家人都不會服用。

日本研究動脈硬化與預防醫學的新潟大學名譽教授岡田正彥，

透過臨床統計數字，揭發40個醫療真相：同一種藥，

為什麼有的醫生說有效，有的說少碰？哪些數據可以相信？

哪些是偽實證？若家人生病，醫生絕不會讓他們吃哪些藥？

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ↈ 醫生自有一套安心延壽的治療法

◎千萬別相信百大名醫、醫院之類的排名：

你永遠要對醫院的排名保持懷疑，

因為這種排名永遠沒有以任何數據跟基準

作為評斷好醫院與好醫生的依據。

岡田正彥醫師說：我盡量不去大學附設教學醫院，

因為不想被當成教學工具。

◎新治療法必有新風險──例如：心導管治療法，復發率還較高

所以，不需要冒險接受醫院提出的最新療法，

因為最先進治療跟舊式治療的復發率其實很可能都一樣。

◎不要相信「試試新藥」的醫生！因為多數藥廠只取優點進行宣傳，

對於嚴重副作用多半避而不談。

愈忙的醫師愈沒空看新藥報告，

只看摘要根本沒細看內容就決定採用。

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ↈ 如果家人生病了，我絕不會讓他們吃這些藥：

◎糖尿病藥的副作用，引發心肌梗塞、心臟病、

腎臟病等，不但治不好病，甚至提高死亡率 64%。

◎很多病即使不吃藥也能好。固定運動減重至少 7%，

糖尿病就可以不藥而癒，改善生活習慣才重要。

◎預防骨質疏鬆最好方法是運動，

吃鈣質 + 維生素 D3，容易得心臟病。

◎吃降高血壓、降三酸甘油脂和降膽固醇的藥，

會壞腎傷身，甚至提高致死率，

世上沒有〈得吃一輩子〉的藥的病

◎高血壓數字，多少以下可以停藥？

◎血糖值多少之下可以停藥？

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ↈ 為何岡田醫師不讓家人接受定期健檢與全身健檢？

◎意外嗎？X光檢查居然高居罹癌病因第四名

全身健檢最大的問題就是大量照射放射線，造成嚴重傷害。

斷層掃描的輻射量，可能高達X光的1000倍！你知道嗎？

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◎〈及早發現，及早治療〉一點根據也沒有

失智症是因腦神經細胞的訊號傳導物質不足或過多所導致，

沒有任何數據證明，提早發現並服藥，就能抑止病情惡化。

除了定期運動，飲食也要維持均衡營養，才能健康長壽。

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ↈ 好醫生很難碰到，但不適任的醫生你一眼就可分辨：

◎你一問問題他就開始生氣；

◎說上一位主治醫生的壞話；

◎從不建議你改善生活習慣，卻一直開給你同一種藥，

但對藥物內容不做任何說明。

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對錯誤的藥物與檢查，你要有拒絕的勇氣。

最重要的是，你不需要名醫，而需要熟悉你的家庭醫生，

協助你做好健康管理。

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ↈ 你敢嘗試副作用不明的新藥嗎？

每種新藥的共通點就是非常有效。血壓、膽固醇大幅下降。

服藥的患者很驚訝，事實上連開藥的醫生也很驚訝。

效果驚人的藥品，潛伏連藥廠自己都沒發現的嚴重副作用，

即使發現了也裝不知道，照樣拿來賣。

因為新藥還沒受到長期追蹤調查的洗禮。通常要過好幾年，

才會有副作用報告。而在此之前，藥廠已經把錢賺飽飽了。

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藥品的資訊只要醫生用心研讀醫學期刊，誰都能夠得知。

新藥一發售就趨之若鶩的醫生，通常都是不求精進的人，

自然無法期望這些醫生會看醫學期刊得知藥的實際效用。

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活躍在藥品行銷中的有藥廠行銷業務 Medical Representatives。

其中不乏藥劑師，他們向醫生大肆宣傳藥廠藥品的優點。

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某天我結束醫院漫長的一天踏上回家歸途，

恰巧與熟識的醫藥行銷師閒聊，他不禁吐露真言：

「我在藥學院學到的觀念是所有的藥都是毒。

真不敢相信醫生竟然這麼簡單就開出一堆藥給病患。」

我當下期盼他這句話能讓被新藥耍得團團轉的醫生聽見。

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ↈ 吃藥降三酸甘油脂，死亡率反而提高

與膽固醇並列為健康檢查異常比例最高的項目，

就是三酸甘油脂（中性脂肪）。

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判斷標準如下：

● 三酸甘油脂指數→150毫克／分升以下為正常。

若照這個標準，日本人平均有23％的人會被診斷為血脂異常。

如果拿著健檢的數據去醫院，醫院就會開藥給患者。

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三酸甘油脂的藥物主要以苯扎貝特降血脂劑 Bezafibrate、

非諾貝特降血脂劑 Fenofibrate、魚油 EPA 為主流。

這三種藥的共同特徵，就是不管追蹤調查哪個，

心肌梗塞的死亡率，都遠比安慰劑對照組來得高。

雖然統計上沒有顯著差異，但令人驚訝的是：

服藥後的死亡率反而提高，其他藥沒有這副作用。

總死亡率變高的原因尚且不明，

但EPA藥品確實容易引起出血的副作用，

所以有幾例腦出血死亡的病例數因此提高。

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究竟是為什麼來路不明的藥物可以得到正式認可？

原因令人百思不得其解，但許多醫生還是毫不懷疑，

不斷開這些藥給患者。

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ↈ 降低三酸甘油脂靠自己

我看過許多三酸甘油脂指數異常高的患者，

飲食都有嚴重問題，只要改善飲食就能大幅降低指數。

其中特別有問題的就是過度攝取乳製品。

甚至有人每天都喝一公升的牛奶。中國菜、牛雜火鍋、

牛奶、優格之類特別提高三酸甘油脂，絕不可攝取過量。

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正如前面在糖尿病章節提過，無論何種生活習慣病，

都與患者的體質與生活背景有很大的關係。在這些前提之下，

生活習慣又出問題才會得病。有的患者容易堆積三酸甘油脂，

只要體質沒問題，飲食均衡，三酸甘油脂就不會莫名上升。

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若想要降低三酸甘油脂指數，另一個方法就是運動。

三酸甘油脂畢竟是屬於脂質，是人體能量來源之一，

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所以只要活動身體就能消耗掉。具體的運動其實萬病通用。

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ↈ 一次改善多種病的複方藥，千萬小心

高血壓、糖尿病、高膽固醇、腸胃疾病等藥品的新藥，

陸續迎接專利期限的到來。新藥開發史也是電腦技術進步史，

因為最先進的藥跟電腦，幾乎是同一個時代的產物。

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於是藥廠就想出一個作戰方案：將專利期限快要到期的新藥，

與其他藥物混合製成為複方藥，當作新藥再次申請銷售許可，

可說是起死回生的一手妙棋。

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比如2009年發售的某複方藥，與當時暢銷藥的降血壓藥，

降膽固醇藥聯名推出。當時兩種藥的專利期限都快到期，

降血壓藥是2008年，而降膽固醇的藥則是2011年。

但因混合成複方藥變成新藥，又變成能以高額藥價販賣了。

實在完全不懂，這種離譜的申請竟然能通過！

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ↈ 毫無根據的自信

自從某個跨國藥廠想出這個複方藥的點子後，

瞬間全世界的藥廠都競相模仿，

現在各種新藥已經如雨後春筍般不斷冒出了。

像是兩種不同效果的糖尿病複方藥，

或是兩種不同效果的降血壓複方藥，

宣傳標語則是〈一次改善高血壓與高膽固醇〉，

大受市場的歡迎，真正嘗到甜頭的還是藥廠。

複方藥的問題非常多，在藥品的追蹤調查上，

需要花費龐大金錢與人力，藥品種類琳瑯滿目、多不勝數，

許多藥品都還沒接受調查。更何況是將兩種藥排列組合，

藥品數目更會大暴增，根本不可能進行追蹤調查。

事實上，複方藥幾乎在沒有追蹤調查，

仍然進入製造與販賣階段。藥廠只告訴你，

「藥都已經廣泛使用，所以沒問題！」

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令人不解的是，這些毫無根據的自信究竟從何而來？

極少數的複方糖尿病治療藥有進行追蹤調查，但結果是個悲劇。

硫醯尿素 Sulfonylurea 這種藥雖然已經是世界標準的治療藥，

但將此藥與每福敏混合服用的人，在十年觀察期間，

總死亡率竟然高達60％。

日本學會所制定的《基於科學根據所制定之糖尿病診療準則》，

竟然寫「若單一種藥無法改善血糖值，應立即開立此兩種藥」。

換作是我，不管是面對怎樣的患者，都絕不會開複方藥給他們。

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ↈ 肺癌健檢反而增加罹肺率的原因

1990年，一篇改變醫學歷史的論文問世。

是由歐洲學者集團所舉行的追蹤調查報告，

其調查結果令人十分訝異。

該調查募集 7000人以上男性志願受試者，調查年齡、病歷、

抽菸量、住址、職業等資訊，統合後盡量不偏頗的分為兩組。

● 受檢組→85人 → 3年內每年接受2次肺癌檢查。

● 非受檢組→67人 → 完全不接受任何肺癌檢查。

該調查試圖觀察3年後，兩組間的肺癌死亡率有多少差異。

之後的3年，兩組每年都接受一次胸部X光檢查。

讓我們看看六年間觀察的結果。

沒想到持續接受健檢的受檢組，死亡率人數明顯較多。

一年接受2次肺癌檢查持續3年後，

導致肺癌死亡率增加1. 27倍，簡直不可思議。

每照一張胸部X光攝影，就增加5.4％罹患肺癌的機率。

進行此調查的研究人員推測，

或許是以下原因才使肺癌健檢令肺癌增加：

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● 反覆進行X光檢查造成新的癌細胞。

● 即使放著不管也沒關係的腫瘤，

進行無謂的手術切除，導致免疫力下降。

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總之，X光檢查會產生癌細胞已廣為人知，稱為〈二次癌症〉。

不過此重大結果還有必須確認的重點。是否只是單純的偶然？

數據是否有捏造或隱匿之嫌？因為這兩種都有可能出現。

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當時美國也進行同樣想法的調查。

得到的結果也與歐洲的調查完全相同。

之後也有追蹤調查肺癌健檢是否有效，

至今依然沒有實證顯示肺癌健檢的效度。

而我認為，上述調查結果可信度非常高。