Contents ...
udn網路城邦
人工關節有年限 需定期追蹤
2023/02/27 05:39
瀏覽21
迴響0
推薦0
引用0

南投一名八十歲張姓阿嬤十五年前曾接受過人工膝關節置換手術,術後疼痛減輕,便很少回診追蹤。近幾個月開始出現關節疼痛、軟腳、膝蓋搖晃等症狀,因此一反常態地總窩在家裡,不喜出門。兒孫帶阿嬤前往南投醫院骨科就醫,醫師安排檢查後發現,阿嬤的人工膝關節嚴重磨損,膝關節不穩定並呈現內翻變形。醫師為其進行人工關節再置換手術,術中甚至發現股骨金屬組件有斷裂情形。術後阿嬤重獲穩定的關節,也可以恢復正常行動。醫師提醒人工關節有使用人工植牙年限,提醒患者仍需定期返診追蹤。

隨著人口結構高齡化,膝關節退化造成的疼痛常令許多老人家苦不堪言,嚴重時甚至影響生活品質。當接受藥物治療、針劑台北植牙治療及復健皆沒有明顯的效果時,則要考慮進行人工膝關節置換手術,疼痛與生活品質能獲得改善。

衛福部南投醫院骨科王證琪醫師表示,人工關節術後如果能依照醫囑好好保養、控制體重,大部分的人工關節可以使用十年至十五年以上。隨著材料科技的進步,目前人工關節內襯都有一定的抗磨損程度,但要做到完全無磨損是不可能的。王醫師提醒接受人工關節置換手術的病人,仍應每年定期回診追蹤,當出現墊片磨損殆盡或人工關節鬆脫時,應該及早評估是否進行再次置換手術。若拖到連金屬組件都斷裂,除了疼痛難耐,還可能會有更大範圍骨缺損等問題,增加手術的複雜度。

植牙是單就缺牙部位植入人工牙根,待骨整合好後植牙過程,接出人工支台齒,製做牙冠。好處:不傷害其他寶貴的牙齒,直接解決缺牙問題。壞處:相較牙橋,植牙需要手術,費用較高且完成時間較長。人工植牙是骨頭內放置人工牙根,稱人工牙根,外面銜接假牙套件。一般假牙,是把健康的牙齒磨小,再做成牙橋,如果患者缺1顆牙,需製作做3顆假牙佩戴,缺3顆牙,就必須製作5顆假牙佩戴,這樣一來,必須犧牲掉旁邊健康的牙齒,所以為了保存健康完好的牙齒,應選擇在缺牙部位放置人工牙根到骨頭裡面,再製作精美假牙。

王證琪醫師也指出平時應維持標準體重並適當訓練肌力以減緩膝關節退化。如果關節退化到需要進行人工關節手術時,由於不同的材質都有其優缺點,建議至醫院與專業醫師進行討論、評估。在人工關節術後宜定時微創植牙回診,並且避免太粗重的工作,以延長人工關節之使用壽命。

「一定是因為植牙可以賺比較多錢,所以醫生才喜歡叫病人植牙吧!」事實上,大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙,目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙,醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙,站在「多一個牙根,多一些力量」的立場,才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前,因為不懂植牙的好處,6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適,為了正常咀嚼,也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在,很多人不再願意使用活動假牙,80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中,只有老人才會穿戴假牙,現在60歲的人不認為自己已經老了,戴活動假牙的意願便不高;或是戴了1、2次後,因為不適應而棄之不用的案例也非常多。


限會員,要發表迴響,請先登入