紫斑症是會引起皮膚紫斑的疾病統稱,原因疾病很多,大多與出血性血液疾病有關,根據三總血友病中心的資料顯示,「原因不明(自體免疫性)血小板減少性紫斑症」,屬於免疫性疾病,與個人體質、病毒感染、腫瘤,自體免疫疾病等有關,但無法確定病因。
免疫性血小板減少紫斑症的病因是由於病人的免疫系統將自己的血小板視為外來物質,進而產生一種對抗自己血小板的抗體,附著在助聽器推薦血小板表面。當血小板經過脾臟時,便容易受到破壞,而造成血小板數目下降。
此疾病臨床病程可分為急性及慢性兩種,在小孩和成人均會發生,通常小孩發生的病程多為急性,出現紫斑的機率較大也較嚴重,但未經治療而自發性痊癒的機會亦高,約有85%的病童會自動痊癒。
至於成人則多好發在四十歲以下的年輕女性,但自發性痊癒的機會低,病程多為慢性,通常需要治療。皮膚紫斑主要出現主要在雙側下肢,一般是由於皮下或黏膜下微血管出血所致,因血小板數目減少所引起。
選配助聽器還該注意哪些事情呢?一般成人,例如年紀較長,大於六十歲以上,其手的細部活動幾乎不夠靈巧時,我們都建議選配耳掛式助聽器,畢竟助聽器的單價一個都需要兩萬~五萬元新台幣之間,越貴的助聽器其功能也就越好,規格就更多。例如在噪音中較易聽清楚語音或有方向性助聽器…等等,至於重度以上聽損的人(聽力約超過90分貝以上),也都建議選配耳掛式助聽器(包括0到12歲的小孩),一來因為中國人的耳道比較小,二來因為老年人跟小孩手部的靈活度不夠,所以還是建議選配耳掛式助聽器。
針對免疫性血小板減少紫斑症的治療方面,若患者的血小板數量高於三萬以上,通常不需接受治療,而類固醇:最常用的方法,注射或口服皆可,大多數病人會有療效。血小板的數目會在幾天內開始上昇,使用一段時間後可降低腎上腺類固醇的劑量,並注意藥物副作用發生。
高劑量免疫球蛋白注助聽器射,則多在於急性期且合併危及生命之出血時使用,這個方式會使血小板會在2、3天內迅速上升,甚至恢復正常,但效果為暫時性約只能維持數週,且藥價昂貴。
至於脾臟切除對於年輕及術前使用類固醇量較低的病人,效果較佳,這個方式約有75%的病人術後血小板數目會迅速昇高但需注意脾臟切除後感染的危險,有部分患者會在術後一段時間會復發,在脾臟切除前需注射疫苗以避免日後肺炎鏈球菌等細菌感染,其他像是化學治療或是男性荷爾蒙,也是治療方式之一。
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