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婦右側無力憂中風 竟是肺癌轉移到腦
2023/03/12 03:25
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一名60歲的張女士平日生活作息正常、沒有不良嗜好,不料活動假牙,上個月被家人發現右側肢體莫名無力,因為擔心中風而趕緊送醫,確診為肺癌且已經轉移至腦部。所幸張婦腦部開刀切除腫瘤,接受標靶治療與放射線治療,病情獲得控制,目前肢體無力等不適症狀已改善,還能自在的織圍巾。

收治患者的南投醫院血液腫瘤科陳筠方主任表示,腦部轉移是肺癌常見的病症,腦轉移的臨床表現會因為其腫瘤所在位置、大小而有所不同,可能會有頭痛、噁心嘔吐、語言能力或視力或聽力改變、認知功能下降、肢體無力(類似中風的症狀)、癲癇等症狀。

陳筠方指出,腦部轉移腫瘤切除手術仍是最有效的治療方式,能夠直接減輕顱內壓、改善水腫等症狀,大幅提升肺癌腦轉移的病人預後。透過基因檢測,確認張婦為EGFR基因變異者,院方協助申標靶藥物治療並合併放射治療,讓病情獲得控制,健保給付也降低病人及家屬的經濟負擔。張婦現在肢體無力等不適症狀已改善,還能夠自在的織圍巾。

一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

癌症位居國人十大死因榜首,肺癌牙周病治療方式是癌症死因之首,肺癌早期症狀不明顯,等到發覺不對勁再就醫時,往往多是晚期。

陳筠方提醒,吸菸、有肺癌家族史、曾罹患肺結核或其他慢性牙周病治療肺病、長期暴露在致癌環境者等高危險族群,應定期安排篩檢,可藉由低劑量電腦斷層來提早診斷,即早治療。

對於”牙周病”這個名詞,大部分的人聽說過,但是究竟牙周病是什麼樣的疾病,卻一無所知。簡單的說”牙周病”是牙齒周圍的組織發炎,並且受到破壞的疾病。那麼牙齒周圍的組織指的又是什麼呢?牙周組織包括了牙齦(牙肉)牙齦下的齒槽骨、牙齦最下方的牙骨質與牙跟之間的牙周膜。因此牙周病包括牙齦炎與牙周炎。由流行病學研究、動物實驗、以及臨床上的觀察,證明牙菌斑中的細菌是造成牙周病的元兇。所含的「牙菌斑」是指聚集在牙齒表面的細菌膜,口腔中原本就含有許多細菌,如果吃進去的食物黏附在牙齒上,沒有加以清除,便會提供細菌養分,並且使細菌容易在牙齒上面聚集、增生,而行成牙菌斑,如果牙菌斑堆積在牙齦與牙齒交界處,牙菌斑中的細菌,和它所產生的毒素、代謝物,會造成牙肉發炎,進而造成牙周炎。因此不好的口腔衛生與牙病有絕對關係。


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