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川普發文籲伊朗人民繼續抗議 稱「援助正在路上」

美國總統川普（DonaldTrump）今天表示，在伊朗抗議活動遭鎮壓的情況下，他已取消與伊朗官員的會談，同時對伊朗人民喊話：「援助正在路上。」美聯社報導，川普並未透露援助內容的細節，而根據人權監督組織的說法，伊朗這波抗議的死亡人數已超過2000人。川普本週稍早曾表示，在他揚言對伊朗發動打擊後，伊朗希望與華府談判。然而川普在社群媒體上的最新訊息，顯示他願意與伊朗政府接觸的態度看似轉變。川普今天上午在自家社群平台「真實社群」（TruthSocial）寫道：「伊朗愛國者們，繼續抗議—接管你們的機構！」「記下殺人凶手和施虐者的名字，他們會付出巨大代價。我已取消與伊朗官員的所有會談，直到無謂殺戮抗議者的行徑停止為止。援助正在路上。」川普一再威脅德黑蘭當局，若他的政府發現伊朗對反政府抗議者動用致命武力，將採取軍事行動，但他尚未說明是否已決定如何回應。【全球熱話題】▪高市早苗回應陸禁稀土輸日！警示北京「若脅迫各地恐不得了」▪濟州179死空難黑盒子音檔曝光！遭5萬隻鳥擊機師最後75秒絕望求救▪不僅賣日本天后生前裸照唱片公司加碼兜售原味內衣褲「有錢賺太好了」▪委內瑞拉正式變天！副總統宣誓就職宣布全國實施緊急狀態逮親美人士▪在美國找到家鄉味！4位台積電女工程師一吃驚豔暖幫餐廳架設團購網

阿蘇火山觀光直升機失事 2台灣人失聯、今繼續搜救

日本熊本縣阿蘇市一架觀光直升機廿日上午起飛後不久失聯，警消廿日下午在阿蘇山中岳第一火山口周邊發現機體嚴重毀損，二名台灣觀光客與一名駕駛員安危待確認。搜索行動因天色昏暗暫停，預計廿一日上午重新展開。這架直升機廿日上午十一時過後，自觀光設施「阿蘇卡德利動物樂園」起飛後失去聯繫。當地時間下午四時十分左右，熊本縣警方直升機在阿蘇中岳第一火山口東北側的山坡上，從空中發現疑似墜毀的機體，依據機體編號確認，屬於失聯的觀光直升機。機體已嚴重毀損，由於現場地勢險峻，目前難以接近。台遊客身分：41歲男、36歲女警消表示，機上搭載一名六十五歲男性飛行員，以及二名台灣旅客，分別為四十一歲男性與卅六歲女性，目前無法確定三人安危。搜索行動入夜後已經暫停。警接獲「強烈撞擊」手機報警警方與消防單位指出，失事直升機為「匠航空」營運的「羅賓遜R44」（RobinsonR44）機型，原定規畫約十分鐘觀光飛行，路線行經草千里及阿蘇山上空。起飛後不久，大約十一時過後，乘客的智慧手機因為感受到強烈撞擊，自動向消防單位報警，警消察覺異常並展開搜索，日本航空自衛隊應國土交通省要求投入協助。報導稱，相關人士透露，這名飛行員經驗豐富，當天是第三次飛行。事發時，火山口週邊風勢略為強勁，但中岳上空沒有被雲層籠罩。當時在火山口附近執勤的一名警衛表示，在十一時過後曾經聽到「轟」一聲巨響。一名目擊者表示，現場有濃霧，看到該直升機以比往常更快的速度扎進火山口正上方的霧裡，二、三秒過後聽到撞擊聲，「很悶、有點像是從地底下傳來」，當時周圍的人都沒反應過來，他很快上前查看，但霧太大，什麼都沒有看到，不久後就看到兩輛救護車趕往火山口。業者前年曾發生緊急迫降事故營運方「匠航空」的觀光直升機曾於二○二四年五月發生緊急迫降事故，造成男性飛行員與二名乘客共三人重傷，該事件目前仍由日本運輸安全委員會調查中。據了解，當時迫降的直升機與這次事故機型相同。外交部指出，我住福岡辦事處第一時間聯繫熊本縣政府了解狀況，與日方保持密切聯繫，提供國人必要協助。【全球熱話題】▪川普對歐洲8國祭10%關稅「直到買下格陵蘭」歐洲強硬回應了▪學英國租借香港？傳川普擬提「99年租約」加送美國籍拿下格陵蘭▪最強年終獎勵？董座霸氣撒近10億加碼再送160名員工「每人一間房」▪盧特尼克宣布可能對記憶體商課100%關稅外媒點名這幾家台廠恐遭殃▪歐洲擬喊卡與美15%關稅協議！專家：中國回應川普方式可能成歐洲榜樣

失智2新藥年破百萬元健保暫不給付 專家：未來治療恐受限經濟條件

台灣今年邁入超高齡社會，衛福部「全國社區失智症流行病學調查」發現，目前65歲以上失智人口為35萬人，盛行率近8%，且年齡愈高，失智症盛行率愈高。目前已有兩款延緩阿茲海默症的失智針劑，於去年取得衛福部食藥署藥證，相繼提出健保申請，但專家諮議會最終決議，兩款藥物暫不建議納入健保給付。專家表示，健保署應考慮採藥物經濟學評估，以部分負擔等方式讓患者用藥。否則將是有錢人才能獲得治療。兩款新藥為「樂意保」、「欣智樂」，施打後可顯著減少阿茲海默症患者腦中的β澱粉樣蛋白斑塊，有助減緩早期患者認知及功能衰退速度。但一年藥費均破百萬，健保署去年表示，將透過醫療科技評估，專家討論後，決定是否納保。其中「欣智樂」首先申請健保給付，但長期療效與成本效益等數據不足，被打回票。最近健保專家諮議會議審議「樂意保」申報健保，仍因同樣原因而遭否決。「失智針劑藥物未被納入健保給付，這是可以想像的。」失智症協會理事長徐文俊說，健保署審查新藥，態度多為謹慎，但此兩款藥物療效經人體臨床試驗，確實可延緩失智退化。研究顯示，針對輕度認知功能障礙的失智初期病人，經18個月療程相比未用藥者，可延緩失智5至7個月，但此療效是否顯著則是「見仁見智」，且用藥後有腦水腫、出血等副作用，可能是健保不給付的考量。阿茲海默症是最常見的失智症病因，於所有失智症患者中約占6成。徐文俊說，失智藥物治療對象為失智尚不嚴重的阿茲海默症患者，用藥治療後，可以減輕家人照顧及長期照顧的壓力，但此藥物十分昂貴，18個月療程高估藥費需150萬元，一般來說，平均一個月為6至8萬元。徐文俊指出，健保署應考慮在超高齡社會下，採用藥物經濟學評估，以部分負擔等方式讓患者可以用藥。否則適用的人可能不多，還是有錢的人能獲得治療，經濟能力不好的人就沒有辦法。徐文俊說，兩款失智藥物經20年臨床開發及人體試驗，證實延緩失智效果佳，約6至7成阿茲海默症的失智初期病人用藥12個月後，可以完全清除大腦類澱粉蛋白沉積，這是藥物通過美國食品藥物管理局認證主因。因此「失智症針劑藥物雖具腦水腫等副作用的風險，但它不是危險的藥物。」至於，藥物能否真正解決失智、回復正常生活。徐文俊說，藥物療效確實能清除類澱粉沉積，延緩失智5至7個月，但卻無法抑制類澱粉蛋白生成，或許5年、10年後仍可能復發，但目前有患者治療1至3年都未出現失智或症狀惡化。依國外研究顯示，70歲以上民眾約2成，大腦已有類澱粉蛋白沉積，預估20年後會出現失智，目前藥物研究僅3至5年，還需有更長的時間研究。徐文俊指出，失智藥物雖有副作用疑慮，但台灣已使用1年多、日本使用兩年多，接受治療患者出現腦水腫、出血等副作用，相較西方國家偏低，目前全球約十多個國家通過藥證，可見「藥物的好處應大於壞處」。且患者治療前需進行基因檢測，治療後也要定期進行腦部磁振造影檢查，隨時監控大腦變化，目前也針對帶有APOE(ε4/ε4)基因的患者不施打藥物，降低副作用風險。衛福部健保署醫審及藥材組組長黃育文說，基於科學實證及安全性仍需評估，國際三大主要醫療科技評估組織（HTA），加拿大、澳洲及英國目前皆尚未給付此類新藥。根據目前臨床實證，腦出血或腦水腫（ARIA）等副作用風險高，雖然藥物能清除腦部斑塊，但對於病人是否能長期實質延緩認知退化、改善生活品質，目前觀察期尚短，缺乏定論。需再累積足夠臨床實證與長期安全性資料，以確保病人用藥的臨床效益與安全。