亞洲人因種族特性鼻子較西方人扁或短而接受「隆鼻」手術相當普遍,如同雙眼皮手術也可有效地增進臉部美觀。一般所謂的隆鼻兩字涵義較為狹隘,而「鼻整形術」則是廣義的用詞,其效果除了可以改善臉部美觀外,也常能解決鼻腔呼吸阻礙的問題。
不滿鼻子外型而諮詢醫生的朋友,原因可能為先天性、老化、疾病或是顏面部外傷改變了他們的鼻型,尤其是年輕人,常因為創傷造成鼻扭曲,或倂有鼻中隔彎曲,產生臉部外觀及呼吸功能缺陷。這時可能需要鼻整形術來解決您的問題!
俗話說:「一尺之面不如一寸之鼻!」,鼻子位居臉部中央,是臉部最明顯的的特徵之一,些微的改變就會明顯影響臉部美觀,更有人相信鼻子代表著人的運勢及財富。而該如何美化鼻型呢?怎樣的鼻型適合您的臉型呢? 儘管醫學書籍有參考的寬度、長度比例、角度大小,但仍讓人容易產生迷思,且但這些標準並不完全適用於每個人身上。因為,成功的臉部整形手術是基於患者和醫生之間良好的溝通與信任,患者術前以合理的期望和實際的問題與醫師諮詢所需採取的手術步驟及方法,醫生則給予具體的回答及建議,並告知預期的手術效果。
如同所有臉部整形手術沒有所謂百分之百完美的,鼻整形術是以身體健康和實際期望為兩大前提,主要在於增加鼻部整體的美觀,促進臉部整體的諧調及對稱性,每個人有適合自己臉部特徵的鼻型。在與您的醫生做術前討論時,需要將皮膚類型、種族背景、年齡、及先前的疾病或手術一併列入考慮,年輕患者也必須達到充分的成長,通常在年齡十五或十六以上,才可接受這類顏面的整形手術,但如果有嚴重的呼吸阻礙問題則是例外。在決定鼻整形手術之前,也可先詢問您的臉部整形醫生是否建議合併其他手術來增加您臉部整體美觀。如許多患者可同時施行下巴整形(墊下巴),與鼻整形同時更能增進臉部比例線條的平衡。
鼻整形如何施行?首先可選擇在局部或全身麻醉下,先做一切口將鼻部皮膚掀離開下方的硬骨和軟骨支持結構,切開之處可以在鼻子裡面,外觀不會有疤痕,或在兩鼻孔中間的鼻小柱中間處,分開鼻孔來進行手術。某些硬骨和軟骨可能被移除,或被重新調整位置而塑造出一個新的形狀。例如,當鼻尖太低或太圓時,醫生會在鼻尖多放置一些軟骨以增加高度及改變形狀,同時也可調整鼻子和上嘴唇之間的夾角角度,或矯正先前的變形,使整個臉部看起來更加的協調美觀。如果手術同時需要加高鼻樑(隆鼻),使用的材料可以有人工合成物及自體的軟骨組織,而自體的軟骨則是第一優先的選釋。最後,鼻部皮膚組織覆蓋回新的鼻子架構並將切口縫合,鼻外部用一固定板保護以維持新的鼻型,鼻子內可能視情況放些軟的填塞物來穩定鼻中隔。一般手術的危險性極低,傷口不太會痛。
手術後的注意事項?剛接受手術之後,一小塊塑膠固定夾板將放置在您的鼻樑上保護鼻子和保持結構穩定至少五到八天。臉部術後幾天會有腫脹感,特別是手術後第一天,可以服用些止痛藥改善;也可能在眼睛周圍出現瘀青及腫脹,這時適度的冷敷可減輕腫脹及不適感。手術之後保持您的頭部抬高一段期間,避免擤鼻涕七天,術後三至四週內避免一些劇烈活動,減少太陽光曝照及運動受傷的風險。後續持續追蹤對於觀察傷口癒合是相當重要的,和您的醫師保持定期的門診追蹤,如果發現任何異常之處,應立刻告知您的醫生。傷口初期的癒合消腫約須一至二週,一般來說,至少要等到六至八週後,才能看出真正接近術後的效果。國內健保會給付功能性矯正或疾病治療的手術,對於鼻子整形或改變鼻部外觀的手術是不給付的,您也必須術前先詢問您個人的保險公司有關手術保險給付問題。
目前鼻整形方法可以有以下幾種:
一、注射式隆鼻: 可使用玻尿酸(可吸收)或是歐洲 Aquamid (聚丙烯胺凝膠Polyacrylamid Gel,不可吸收) 注射 於鼻樑低凹處,以增加山根或鼻樑的高度,適用於鼻部微整形。
二、矽膠人工鼻骨鼻整形: 使用傳統I型(船型)或是L型矽膠鼻骨由鼻孔內植入鼻樑以增加鼻部高度,手術簡單快速。
三、韓式兩段式鼻整形: 結合鼻樑人工鼻材的植入(矽膠或GoreTex),配合自體耳軟骨移植至鼻尖美化,效果較傳統手術自然,且可以減低鼻尖處併發症。
四、自體軟骨鼻整形: 此為最新隆鼻趨勢! 可以和鼻中隔彎曲矯正手術一併實施。可使用鼻中隔軟骨、耳殼軟骨、肋軟骨等來增高鼻樑高度,無排斥,效果自然。手術較複雜,費用較高,適用嚴重短鼻、朝天鼻或塌鼻、重修性手術及於傳統人工矽膠隆鼻併發症的手術治療。
五、鼻樑扭曲矯正: 鼻樑扭曲歪斜常倂有鼻中隔彎曲,可以在鼻整形矯正鼻樑彎曲同時矯正鼻中隔,一併治療鼻塞。


