我不犯蛇 蛇不犯我
端午節剛過不久，氣候漸趨炎熱，原本懶散的爬蟲類也跟著活躍起來，再加上台灣地處亞熱帶，溫暖潮濕的環境適合蛇類生活，因此每到夏季，各地就會傳出民眾慘遭蛇吻的新聞。其實，多數蛇類不會主動攻擊人，除非人類侵犯到牠的領域，所以一般民眾外出時宜避開草堆、石縫、枯木、竹林、溪畔等蛇類喜歡棲息的地方，此外，穿著厚長褲、靴子或雨鞋，以及「打草驚蛇」都不失為避免自己被咬傷的好方法。
認識毒蛇
被蛇類咬傷時要盡量辨識蛇種，雖然臨床醫師會依據患者症狀來判斷使用何種抗毒血清，但民眾對蛇類的辨識會提供額外的協助。台灣常見毒蛇有六種，從外觀和咬傷齒痕可進一步區分為出血性、神經性兩大類，這也是選擇抗毒血清最重要的依據。
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出血性毒蛇 |
神經性毒蛇 |
混和性毒蛇 |
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外觀 |
頭大而呈三角形。如青竹絲、龜殼花、百步蛇。 |
背部環狀黑白相間的雨傘節；飯匙倩(眼鏡蛇)的頸部扁平，激動時會將頭仰起，發出噴氣聲。 |
鎖鏈蛇，頭部呈三角形，背部淺灰褐色，有圓形鐵鍊相接的環狀紋。 |
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咬傷齒痕 |
齒痕大，呈倒八字形，有毒溝牙落於兩側頂端。常伴隨腫脹出血的症狀。 |
齒痕小，如同兩條平行直線，有毒溝牙落於直線外側近上緣處。 |
兩條平行直線，但有毒溝牙落於直線外側，略超過頂端的位置。 |
民眾在安排郊外旅遊時，最好能先了解當地常出沒的毒蛇種類，發生萬一時，能增加自己辨識蛇種的機會。
被咬時應保持冷靜
如果不幸被蛇咬了，除了辨識蛇種外，應保持冷靜作好緊急處理。首先，將患肢盡量放低於心臟，仔細注意傷口的位置、型態，還有腫脹的速度，但不需切開、抽吸、或擠壓，以免造成傷口感染、癒合不良，切記不可用嘴巴吸取毒液；接著，為防止患肢腫脹造成更大的傷害，應立即除去戒指、手鐲、手環、手錶或其他束縛，並以彈性繃帶、絲襪或褲襪包緊患肢，包紮範圍越大越好，但以不阻斷血液回流為原則；最後，盡速送至鄰近醫院交由醫療人員處置。
不要多此一舉
目前不建議使用止血帶綑綁，因為鬆綁時會造成毒液大量吸收，且綁太久容易造成患肢缺血；溫度過低或時間過長的冰敷，則是造成組織壞死甚至演變為截肢的主因，故應避免。另外，不可飲用酒精或其他刺激性飲料，以防促進血液循環，使毒性更快發作。
(原作發表於"孤獨星球"國際中文版-ISSUE09)
