年紀輕輕就耳鳴 老來缺血性腦中風機率增

耳鳴並非老年人的專利，年輕人發生耳鳴症狀更應提高警覺！國內一項根據台灣健保資料庫分析，從2000年到2010年，追蹤年齡介於20至45歲的男女，分析發現有耳鳴的人罹患缺血性腦中風的機率，是沒有耳鳴的1.66倍。其中20至30歲的耳鳴患者，未來發生缺血性腦中風的機率約為一般人的4倍；30至40歲耳鳴者的缺血性腦中風機率約為一般人的2倍；40至45歲則沒有明顯增高。研究顯示，年輕時若有耳鳴症狀，須當心日後罹患缺血性腦中風的機率提高，該研究成果發表於國際知名期刊《PLOS ONE》（Public Library of Science）。

大多數腦中風源於血管長期退化隱適美造成阻塞，使血液和氧氣無法供應到腦部的各個區域，恐導致中樞神經受到損害，釀成許多不可逆的後遺症，嚴重甚至會危害性命。耳鼻喉科醫師李宏信進一步說明，中老年族群的耳鳴多起因於內耳血管循環不良、神經退化萎縮等老化因素。而年輕人耳鳴則較常見於腦內血管疾病，或因太累、壓力大、情緒不穩及用腦過度相關。該項研究則指出，年輕人的耳鳴與缺血性腦中風密切相關，實在不容小覷。

產生耳鳴的原因很多，像頭部外傷等傷害及藥物中毒所引起，其最重要是內耳之微血管堵塞所引起的，它的原因與腦中風很類似。都是血管阻塞所引起，即所謂內耳中風或腦中風，都為致病的最大因素。但特別是年輕族群，若有耳鳴症狀，必須馬上給予有效之治，以免產生腦血管疾病而危害生命安全，故凡有耳鳴症狀者，更必須加強防治，以防腦血管疾病即腦中風之發生，而造成生命安全隱憂。

隱適美初戴時，醫師會先教如何正確的佩戴牙套。不要一開始就於前牙用力拉扭牙套，扭曲牙套，會引起牙套形變。戴牙套：先對準前牙，用手指按緊，再向後往兩側，將後牙按緊。拆牙套：先勾起後牙牙套的內側面，然後向下向外的力量摘牙套。粘在隱形牙套上的小凸起，一個附件對應一個牙齒，附件脫落，則相應的牙齒就會失去控制。如果空間大，可能會反彈，所以如果附件脫落或者遺漏需要及時修補。要及時和矯正醫生聯繫，醫師會根據牙齒情況佩戴上一副或者下一副矯正器，所以舊的矯正器千萬不要丟掉。每天矯正器要戴滿20-22個小時，這樣才能保證牙齒矯正的效果。一般每1-2周換一副矯正器，需醫師評估決定是否更換。晚上睡覺時，必須佩戴，否則可能影響整個療程進度和矯正效果的。接觸矯正器之前請用肥皂或清水徹底清潔雙手。不要戴著牙套吸菸、進食或飲水，主要是為了防止齲齒和色素沉著，另外冷熱飲有可能會引起矯正器變形。牙套用清水清洗即可，切勿用開水浸泡，以免使材料變形。每日配戴前或睡前應檢查牙套是否有裂痕或變形，如有發現應立即尋求醫師協助。治療過程中未確實刷牙或使用牙線清潔，再食用含糖食物或飲料前不摘取牙套，可能發生齲齒、牙周病和永久性色素沉澱及脫鈣。

李宏信表示，年輕族隱適美群若長時間在噪音環境下工作，或長期戴著耳機聽音樂，可能就會發生耳鳴或聽力損傷；或是上班族長期處於壓力之下引起自律神經失調，導致內耳組織、神經細胞組織受傷壞死，組織損傷引發供血不足後缺氧，產生耳鳴、耳痛和聽力減退等症狀，嚴重恐引發眩暈和重聽。

耳鳴初期在3個月內應避免壓力過大、維持正常生活作息、飲食盡量少鹽、少油、禁酒，及時服藥治療皆可獲得痊癒。臨床上對耳鳴的服藥治療，會以促進內耳血管暢通、增加血流和血液滲透作用為原則，促使神經活化或再生，合併抑制血管過度收縮，再輔以神經營養劑和促進血管擴張的藥物，達到修復受損萎縮的內耳神經，有助恢復正常生理功能。當耳鳴發作時間越來越長，患者不堪其擾，治療也會更費時、棘手，但患者應耐心服藥，不可輕易放棄治療。

耳鳴發生的原因很多，可能來自外耳、中耳和內耳發生異常的結果，家醫科李政道醫師建議，日常生活中盡量遠離噪音，包括大卡車喇叭聲、鞭炮聲，或聽演唱會時避免離音箱過近等，學習適時放鬆舒壓、平衡身心，有助維護耳部健康。其他潛在疾病如糖尿病、高血壓和高血脂或嚴重如鼻咽癌及聽神經瘤等，都可能是引發耳鳴的病因，應多加留意。尤其，若於青壯年時期就出現耳鳴跡象，必須及早就醫治療，控制耳鳴，才能避免日後罹患缺血性中風的機率上升。