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我2千童從未健檢 國健署關注
2023/03/11 01:54
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國健署提供七歲前兒童七次免費健檢,但近三年有超過兩千名兒童從未使用,醫師表示,排除家住偏鄉就醫不便的孩子,其餘很可能是高風險家庭。國健署近期擬委託地方單位介入家訪。

衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會,國健署婦幼健康組組長陳妙心表示,為強化兒童健康照護,該署免費提台北植牙供七歲微創植牙以下兒童多達七次的健康檢查,檢查項目包括生長評估,聽力、眼睛、口腔檢查以及語言、動作發展評估等,了解小孩的發育是否正常。

恩主公醫院新生兒科主治醫師許登欽指出,○到七歲是幼兒成長發展的重要階段,很多情況下必須透過醫師觀察,才能看出孩子的異狀,例如有無先天性心臟病、疝氣、隱睪症、弱視、自閉症、認知遲緩等異常。六個月大的小碩在出生後一個月接受檢查,醫師發現他的肚臍有異常分泌物,立即轉介診斷,發現他是「臍腸系膜導管未關閉」,所幸及早發現、立刻開刀治療,避免惡化成嚴重的腹膜炎。

常常看到年紀輕輕30、40 歲就一口爛牙,後面的牙齒蛀光光了,但卻認為前牙還維持得住,所以後面有問題的牙齒就暫時不理,於是繼續倚靠前牙吃東西。久而久之,牙齒咬合便跑掉了,沒有足夠的牙齒承受咬合力量,全口牙齒很快就會全盤崩壞,此時就需要全口重建了。很多患者都認為全口重建就是把缺的牙齒補滿就可以了,但這樣只是做了一口假的牙齒罷了,並沒有改善咬合的問題和牙齒的穩定性,全口重建必須要建立牙齒的穩定咬合才行。 就像翻新房屋一樣,設計師先要詳細地丈量、構思、畫設計圖,與屋主討人工植牙論後,選擇材料,然後用心的裝潢。全口重建也是如此,醫師要先為病患詳細檢查、訂定治活動假牙療計劃及估價,再與病患討論,然後選擇材料,進而逐步完成全口重建,重點是牙齒的咬合力量要平均分布在所有牙齒上。

根據國健署統計,近三年來約八成兒童都使用過健檢服務,顯示大多數家長關心孩子成長狀況;然而,有約一‧五%的七歲以下兒童卻從未使用兒童健檢。

許登欽說,按照過去經驗,這些從未篩檢的個案大多來自原鄉或偏鄉,可能是該地缺乏能做兒童健檢的兒科醫師或家醫科醫師,也可能是住處到醫院太遠,一次就醫得花上數小時,家長因而忽略健檢重要性。

至於少數住在都會區的孩子則有可能是高風險家庭,許登欽指出,目前各地衛生局均將這些家庭列為特別關注對象,會電訪詢問未帶小孩做健檢的原因。

國健署副署長游麗惠表示,根據過去經驗,這些從未帶孩子健檢的家庭,大部分是父母不在國內,才未帶孩子做健檢,國健署將進一步分析這些家庭的收入等資料,近期將委託地方衛生單位協助家訪。

植牙保固:現今的植牙成功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。


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