• 舌質（舌頭肌肉部分）：主要反映臟腑、氣血和津液的情況，屬於「陰」的範疇。
  • 陰虛：舌頭因體內津液不足而變紅、瘦小，舌苔少或有裂紋，常伴有口乾舌燥等症狀。
  • 陽虛：舌頭因陽氣不足、代謝緩慢而變淡、胖大，舌邊有齒痕，可能濕潤多津。
  • 氣血不足：舌頭呈現淡白色，可能伴隨貧血或營養不良。https://blog.udn.com/alpineatks/183944067
  • 血瘀：舌頭有瘀點或瘀斑，顏色暗紫，可能與心血管問題或慢性病有關。
• 舌苔（舌頭上的舌苔）：反映病邪和體內陽氣的狀況，屬於「陽」的範疇。
  • 陽亢（熱）：舌苔可能呈黃色，甚至黃褐色或黑色，顯示體內有熱。
  • 陽虛（寒）：舌苔可能呈白色，濕潤度增加，顯示體內有寒濕。
  • 濕氣：舌苔濕潤、黏膩，顯示體內濕氣重。 https://blog.udn.com/alpineatks/183944067

• 陰竭：由於陰液耗竭，陽氣孤立，造成「亡陰」證候，如大汗淋漓、高熱脫水等。
• 陽脫：由於陽氣衰竭，無法固護，造成「亡陽」證候，如面色蒼白、四肢冰冷、出油汗等，通常是病重垂危的表現。https://blog.udn.com/alpineatks/183944067
• 現代醫學對應：在現代醫學中，陰陽失衡的概念可與自律神經系統的平衡狀態相對應。交感神經（陽）和副交感神經（陰）的失調可能導致失眠、焦慮或身體功能低下等問題。 https://blog.udn.com/alpineatks/183944067

1. 調整飲食：
   • 多食溫性食物：可多吃溫補陽氣的食物，如羊肉、生薑、韭菜、核桃、紅棗等。
   • 避免生冷寒涼：減少攝取冰飲、生菜沙拉、西瓜等生冷食物，以免損傷脾胃陽氣。
2. 規律作息：
   • 不熬夜：熬夜是損傷元氣和陽氣的最快方式之一。應養成規律的作息，確保充足睡眠。
   • 作息有常：遵循日出而作、日落而息的自然規律，與天地陰陽同步。
3. 適度運動：
   • 戶外活動：適當的運動可以促進氣血循環，有助於生發陽氣。特別是在清晨時段接觸陽光，有助於陽氣的升發。
   • ：練習太極拳、氣功等緩慢而有節奏的運動，可以幫助平衡陰陽、調和氣血。
4. 穩定情緒：
   • 保持心境平靜：長期的情緒壓抑、憤怒或過度勞累都會導致陰陽失衡。練習打坐冥想、靜心放鬆，有助於提高副交感神經功能。 https://blog.udn.com/alpineatks/183944067

中醫師透過觀察舌頭舌質和舌苔的神氣、形態和顏色，約略可以判斷患者的體質或病情。

或許有些民眾會像筆者一樣，早晨刷牙時會打開嘴巴順便看看自己舌頭的變化，推測當天的健康狀況，以採取因應的健康照護措施。
舌診是中醫診斷的特色，中醫強調整體觀，重視舌頭與人體各部位相互間的關係，認為舌頭通過經絡系統與臟腑器官相連，通過觀察舌質與舌苔、舌形，可以了解臟腑器官的健康狀況和病邪的性質、輕重與變化。

中醫認為「舌為心之苗」，「苔為胃氣之根」，所以認為心和脾胃與舌的關聯最大。另一方面如果從另一個系統來劃分，中醫將舌頭區域劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側，舌尖與心肺系統有關，舌中與脾胃系統有關、舌根與腎系統有關，舌兩側則與肝膽系統有關。

透過舌診的觀察，舌體的不同部位反映不同的臟腑病變，在臨床上具有一定的參考價值。舉胃食道逆流而言，這是下食道括約肌功能障礙引起胃內容物反流，繼而引發食道黏膜損傷的文明病 。

原因和肥胖 、 酗酒或飲食不節有關，發生率5-10%，病程日久導致胃氣失去和降的功能 ，體內產生了濕熱或痰濁。

我們曾使用自動化舌頭診斷系統檢測，在2020年的medicine雜誌，發表胃食道逆流舌診研究，就證實了舌中脾胃系統唾液和舌苔量的異常與胃食道逆流疾病有關(圖一(A))。
正常的舌頭外觀如圖一(B)：淡紅舌薄白苔，光澤含蓄榮潤，胖瘦老嫩適中，運動靈活自如，這表示氣血充足。

如果舌質紅，又有口乾舌燥、舌苔少有裂紋，表示患者陰虛，可能缺水，需要補充水分，或是舌苔黃，代表有熱證；

舌頭側緣有齒痕、舌苔薄白，表示氣虛，患者可能太累了，需要適當的休息；

若舌苔厚膩且舌頭濕潤有齒痕，代表有痰濕型的體質，或是體內水分代謝異常，體內濕氣過重而生病；

舌頭淡白，患者可能貧血或是營養不良，需要補充營養；舌質有瘀點、瘀斑或是舌下絡脈曲張瘀紫，代表患者有長期慢性病或是心血管疾病等。

有些中風的患者，舌頭歪斜說話不靈活；有些兒童消化功能不好食慾差，臨床發現會有舌苔不規則的剝落而呈現地圖舌。
舌頭的表現和變化，還可以提供病情變化的訊息。觀察到舌苔由厚變薄，由多變少，表示病情好轉；相反若舌苔由薄變厚，由少變多，則表示病情惡化。

如果舌苔由白轉黃色，表示病情進一步轉發炎性的熱證；如果舌苔由黃轉白色，代表發炎性熱證的病情好轉。所以透過舌診的觀察，中醫師可以判斷患者的健康狀況，病位表裏淺深，病邪性質寒熱，以及治療後的病情進退，進而掌握病情病勢發展，決定後續的中醫治療方向。◎高雄長庚中醫內科主治醫師　洪裕強