台灣長照服務的下一步;工作復健;從日本學習以人為本的照顧思維;日本長照創新案例,讓失智長者找回生活的意義!台灣政府自2017年起大力推動長照2.0，以「在地老化」概念為核心，台灣長照服務的下一步;工作復健;從日本學習以人為本的照顧思維;日本長照創新案例,讓失智長者找回生活的意義! https://classic-blog.udn.com/alpineatks/180297887

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台灣政府自2017年起大力推動長照2.0，以「在地老化」概念為核心，建立長照社區整體照顧體系。為了提升服務量能，滿足多元大量需求，近年更加速長照資源布建。至2022年底，長照需求服務涵蓋率已從2017年的20%成長至近70%。當長照的服務建置達到一定數量，接下來面臨的重要課題，就是從基礎檢視服務的核心價值，以及思考如何提升照顧品質。

台灣的長照服務發展至今，整體困境不在於硬體設備或經費，而在服務價值與方法必須與時俱進。因此，擷取其他國家的重要長照觀念，找出台灣可能面對的問題、符合在地的需求，然後提出具有遠見的可行解方，是目前可行的方式之一。中衛發展中心在2023年組團辦理日本長照參訪，實地了解日本長照執行經驗，或許可作為國內長照相關機構參考案例。

失智友善創新空間，「銀木犀」的長者自主生活

位於日本千葉縣浦安市的銀木犀高齡者住宅有大約50位住民，其中九成患有輕度失智症。有別於許多機構對於失智者實行諸多行動限制，銀木樨的照顧空間採用溫暖的設計風格，打造如家一般的長者友善空間，並且強調門不上鎖，長者可以自由活動。銀木犀住宅的空間設計特色在於無論是公共空間或長者房間，都使用溫潤舒適的木質建材與家具，讓長者居住場所脫離「設施」感，更接近「住宅」樣貌。

此外，銀木犀對於長者的照顧思維，體現於充分賦予長者自主生活的能力，例如讓長者自己端飯吃、收拾餐盤等。雖然入住長者輕微失智、行動不便或較為遲緩，也許有跌倒或受傷的風險，但銀木犀認為若剝奪長者自己可以做到的事，將會連帶剝奪他們的自主能力，導致長者更依賴他人，智力與能力會越來越差，反而更加深失能風險。

銀木犀另一項招牌特色是入口處設置的古早味零食店，平常由入住的長者擔任店長，社區附近的孩子及居民會來買零食點心。長者也會在一樓公共空間活動，自然與孩童相處，和附近的居民們打成一片。長者被賦予工作任務，能讓他們感受到生存意義，也越來越有活力。

日間照顧新思維，「龜吉」的長者工作復健

日本神奈川縣藤澤市龜吉進修學校日間照顧中心，把「工作」列為失智症長者機能訓練的重要項目。每天上午長者到龜吉進修學校，會在工作人員及志工帶領下，一起針對當天設計的菜單按每位長者的興趣進行分工，開始進行食材準備、手作餐點，引導長者做自己能夠做到的事。

細緻規劃有意義的活動，能有效激發長者主動投入的動機。許多長者抱著「不想給別人添麻煩」的心態，透過參與龜吉進修學校的工作，付出自身能力範圍內的勞力，進而獲得正向認同，也藉由這種方式進行復健，甚至減輕失智的程度。

從日本令人動容的長照服務創新案例可以看到，其最核心價值是如何讓在長照機構裡接受照護的長者保有尊嚴與自我價值，在每日生活中肯定自身能力和獨特性。透過參訪國外案例，我們可以了解不同國情文化下的照護服務精神，反思台灣的長照服務內容，進而融合創新思維改善長照服務品質。如此一來，台灣一定能夠發展出溫暖、具本土特色且有能力因應不同長者需求的照顧模式、服務或產品。