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闌尾炎不等於盲腸炎!醫師:急性闌尾炎出現"這些前兆"小心導致敗血症;醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾...
2023/08/02 15:00
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盲腸炎成因"闌尾炎等於盲腸炎?https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/14057 有分急性,慢性?自然治癒有可能嗎? https://urbanlifehk.com/article/74259/盲腸炎成因-盲腸炎自然治癒-盲腸炎會自己好嗎?utm_campaign=ULHK-Web-CopyContent&utm_source=ULHK&utm_medium=Web-CopyContent   醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾! https://blog.udn.com/alpineatks/179704713

闌尾炎不等於盲腸炎!醫師:急性闌尾炎出現"這些前兆"小心導致敗血症醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾! https://blog.udn.com/alpineatks/179704713

很多人嘴裡都有異味,不僅對日常很困擾,其實對健康也是有影響的唷!

如果偶爾過度疲勞或睡眠不佳的口氣異常,休息後就會消失, 
但長期有服藥或是經常有以下狀況的,就要注意囉! 👇👇👇
🔍嘴裡常見的4種味道
1、口酸:少吃蛋白質含量過高及酸性食物。
2、口甜:少吃辛辣、油膩食物,以免更加聚濕生熱。
3、口苦:避免暴飲暴食,戒煙戒酒,少熬夜!
4、口鹹:少食生冷食物,多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。
這些信號代表甚麼,弄清楚原因才能“對症下藥”唷!
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闌尾炎不等於盲腸炎!醫師:急性闌尾炎出現"這些前兆"小心導致敗血症:https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/14057 醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾。 https://blog.udn.com/alpineatks/179704713

【闌尾炎不等於盲腸炎!醫師:急性闌尾炎出現「這些前兆」小心導致敗血症】
出處:信傳媒( https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/14057 )
闌尾炎常見的原因,包括闌尾管腔阻塞,包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵,甚至膽結石等。 https://blog.udn.com/alpineatks/179704713(圖片來源/buri@pixabay)
急性闌尾炎,即俗稱「盲腸炎」,事實上闌尾與盲腸是兩個不同的器官,只是解剖位置較接近而已,所以一般民眾以「盲腸炎」來稱呼「闌尾炎」是不正確。而醫師也常使用「盲腸炎」來解釋病情,這是因為大部份的病人已習慣這字眼,不知何謂闌尾炎。
闌尾長約5~10公分,它突出於盲腸後內方,接近小腸進入大腸附近,位於人體右下腹。在所有急性腹病,以急性闌尾炎為最常見,好發年齡20~40歲,不過任何年齡層,包括出生幾天嬰兒或年大的老年人,都有機會發生急性闌尾炎,故此為外科領域中,常見的手術之一。
闌尾炎顧名思義,為闌尾本身發炎。常見的原因,為闌尾管腔阻塞,包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵,甚至膽結石等。一旦管腔出口受阻,內膜所分泌的黏液,無法排出,菌落群數增生,管腔壓力升高而造成內膜萎縮,闌尾壁血液循環不佳,細菌易繁殖並侵入管壁,嚴重者,闌尾壞死併破裂,膿液滲入腹腔,造成足以致命的腹膜炎。
急性闌尾炎有哪些表徵?
臨床上,典型的急性闌尾炎的表徵為腹痛、噁心或嘔吐現象。幾小時後,痛點轉移並集中於右下腹,此種痛的特徵為:持續性的悶痛,並因病人咳嗽或移動身體而加劇。
並非所有病人均會有轉移痛的現象(由腹中央至右下腹),有些人疾病初期,病點即集中右下腹,甚至病發急速,而立即進入腹膜炎期,而有個個腹部疼痛感覺、腹部肌肉僵直且就有發燒現象。
有經驗醫師根據病人病情描述及生理檢查、血液檢查,即可診斷出急性闌尾炎,正確率高達80~90%。但在某些人如懷孕婦女、老年人、嬰幼兒,其發病期的典型症狀不明顯,而且疾病進行快速,早期實不易查察。
在診斷上,醫師除了臨床經驗,正確病史及生理檢查,另外血液分析是須要的。大部分的病人,其血中白血球會有升高的現象,可據此了解到體內發炎的嚴重程度,另外尿液檢查分析亦不可少,它可排除因尿路結石(特別是右側),所引發的右下腹疼痛。而超音波應用於闌尾炎的診斷,特別是膿瘍形成或發炎引發局部腸沾黏,可輕易地診斷出,但在闌尾炎早期準確度不高。
如何治療急性闌尾炎?
治療急性闌尾炎以手術切除闌尾炎最佳,闌尾切除手術雖為一般外科中最基本的技術,但術中變異性大,其困難度與手術醫師技巧、闌尾炎程度及有無破裂,周遭沾黏情況均有關係,手術時間10幾分鐘至數小時都有可能發生。
有一特殊情況「闌尾膿瘍腫塊」也就是闌尾炎引流的膿瘍,因有包膜而形成一腫塊,這時可考慮先採保守療法,如抗生素使用或超音波置管引流,待情況穩定,如膿瘍縮小或消失,再擇日行闌尾切除手術。
正常情況下,術後病人約24~48小時會排氣,排氣後即可正常進食。其術後併發症,早期以傷口感染為最常見,大約3、4日後發生。其次為腹內膿瘍形成,這情況下,膿瘍的排出,可藉助超音波置管,否則得再一次手術引流。這些併發症的發生,大都決定於術中闌尾發炎情況,故如何早期診斷,早期治療,為避免術後併發症之重要課程。
急性闌尾炎相當常見,而一般民眾也視此疾病為「小兒科」,然而因闌尾炎破裂而導致腹膜炎,進而敗血症,甚至死亡的病例也經常被提出,不可不慎。
特別在老年人、嬰幼兒、孕婦,其闌尾炎症狀不明顯,在診斷上不容易,且這類病人的生理狀況不如常人,若延誤開刀時機,其術後併發症較嚴重。故在此類的病人若懷疑或診斷出急性闌尾炎,宜儘早以手術治療,可避免無謂的後遺症。
原文作者為彰化基督教醫院一般外科 陳堯俐醫師 ,本文轉載自《彰基院訊電子報》
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盲腸炎怎麼辦?你可知道,大多數初期盲腸炎特徵為腸胃不適而已,一旦出現右下腹轉移痛,即應馬上就醫;到底盲腸炎會自己好嗎?

成因又是甚麼?在此提醒,若按壓然後放開右下腹部,會感覺疼痛加劇,或須動盲腸炎手術!【盲腸炎成因懶人包目錄】 急性盲腸炎成因|慢性盲腸炎成因|盲腸炎自然治癒可能嗎? 急性盲腸炎成因可為闌尾管腔阻塞,導致黏膜分泌的黏液無法排出,細菌就容易侵入管壁,造成感染和發炎。 甚麼是盲腸炎? 大家俗稱的盲腸炎,正式名稱是急性闌尾炎,因為此病發炎的位置不在於盲腸,而是位於盲腸尾端,稱為闌尾的小管。 盲腸炎症狀 初時可能覺得是胃痛,然後痛楚由腹部中間或肚臍位置慢慢移至右下腹,並且可能同時有作悶、嘔吐及發燒等症狀。急性盲腸炎成因 - 闌尾管腔阻塞,導致黏膜分泌的黏液無法排出,細菌就容易侵入管壁,造成感染和發炎 - 闌尾管壁曾被破壞,使得管腔變窄,引致發炎 - 闌尾黏膜受損,造成細菌侵入闌尾管壁,引起感染和發炎 - 不良飲食習慣、暴飲暴食、胃腸道功能障礙、過度勞累,都可能引發闌尾發炎 - 常服用便秘瀉藥,可能導致腸道黏膜充血,造成闌尾發炎 在醫學上,至今並無確定的具體盲腸炎成因,只是很多學者認為闌尾室腔阻塞、循環不佳是重要因素。 - 慢性盲腸炎成因 民眾請留意,急性盲腸炎治療後,因為闌尾黏膜已被破壞,所以會增生肉芽組織的纖維,進而阻塞闌尾腔,產生慢性闌尾炎。其實,不論慢性或急性盲腸炎,成因亦可以有很多,而多數乃細菌感染造成的發炎引起。 在醫學上,至今並無確定的具體盲腸炎成因,只是很多學者認為闌尾室腔阻塞、循環不佳是重要因素。

如下舉出4個常見原因,而若闌尾黏液無法排出,將導致腸腔內的壓力逐漸升高,使內膜糜爛,亦容易受細菌入侵,造成闌尾腫脹不堪,甚至最後壞死。 

闌尾阻塞(糞石、食物殘渣、黏液,或其他異物卡住)、循環不佳 - 細菌、寄生蟲、病毒入侵 -

闌尾淋巴組織過度增生、發炎、腫脹-

不良的生活習慣,如壓力大、常喝酒

原則上,盲腸炎得根據病症的輕重程度做診斷,醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾。

盲腸炎自然治癒可能嗎? 不可能。原則上,盲腸炎得根據病症的輕重程度做診斷,以下為3種發炎狀況和治療建議,醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾。

黏膜性發炎:若只是闌尾黏膜層輕微發炎,只要投以抗生素治療,就能舒緩發炎症狀。然而,沒有根治成功的話,通常有10~20%的機率會復發。

蜂窩性組織炎:針對化膿性的闌尾發炎症狀,病患可以接受抗生素治療。

但是,若膿液已滲入腹腔,且闌尾增胖至10毫米以上,或出現糞便阻塞等疑似腹膜炎(Peritonitis)的症狀,則必須動手術切除闌尾。

壞疽性發炎:若病情進展到闌尾壁壞死了,即等同細胞死亡,只能緊急動手術切除。

【盲腸炎懶人包】:盲腸炎成因|盲腸炎症狀|盲腸炎手術

延伸閱讀: 【盲腸炎症狀】右下腹痛=患上闌尾炎?噁心、脹氣等10大急性病徵勿拖延! 延伸閱讀: 【盲腸炎手術】盲腸炎一定要開刀嗎?了解割盲腸手術時間、過程、併發症

文章版權為 UrbanLife Health 健康新態度 所有,閱讀全文 https://urbanlifehk.com/article/74259/盲腸炎成因-盲腸炎自然治癒-盲腸炎會自己好嗎?utm_campaign=ULHK-Web-CopyContent&utm_source=ULHK&utm_medium=Web-CopyContent

原來不只咖啡、甜食?這些食物跟生活習慣都NG! 肝膽胃腸診所院長 林宗男醫師

生活型態以久坐為主、減少全身身體活動。代謝症候群和肥胖盛行率隨著年齡增加。

肥胖及代謝症候群是胃食道逆流常見的危險因子,因為肥胖導致腹部壓力增加,下食道括約肌閉合異常,容易使得胃酸逆流到食道。

肥胖(身體質量指數Body Mass Index, BMI增加)已被證明是胃食道逆流發生或惡化的重要危險因素。

高油脂食物(油炸和蛋糕)會延遲胃排空的時間進而增加胃酸分泌。

生活型態與飲食與胃食道逆流息息相關

重要的是,科技新貴工作時數長,有時超過十幾個小時,常常飲用咖啡提神。

工作生活壓力大,導致容易暴飲暴食,喜歡吃太辛辣和高脂肪的食物。工作開會行程滿檔,三餐隨便吃吃簡單果腹,狼吞虎嚥。有時候太晚下班,消夜當晚餐吃,食物還沒來不及消化就躺平睡覺。

平時又沒時間運動,身材容易變形肥胖。

放假時以吃到飽和菸酒及咖啡來紓解壓力。

喜愛刺激性食物(辣椒、生洋蔥和蒜頭)這樣的生活型態容易導致胃食道逆流發生。

肥胖(身體質量指數Body Mass Index, BMI增加)已被證明是胃食道逆流發生或惡化的重要危險因素。如果BMI降低3.5個單位或更多,據報告胃食道逆流症狀的發生率可降低40%。

控制體重是改善胃食道逆流的有效生活方式。

建議吃飯吃到六~七分飽,不要吃太飽,並且避免吃消夜。

飲食部分,如煙酒,巧克力,甜食,碳酸飲料,洋蔥,番茄醬,薄荷,柑橘汁,辛辣飲食和高脂肪食物,容易加劇胃食道逆流相關的症狀。重要的是,儘量避免暴飲暴食,過多辛辣和高脂肪的食物。

建議從日常飲食和生活習慣調整,戒菸戒酒,避免吃太飽,避免夜間太晚進食和睡覺時枕頭抬高等等能改善胃食道逆流的情況。

睡眠方式的改變,除了抬高床頭外,應避免在睡眠前的3小時內進食,並在睡眠期間保持正確的臥位。睡覺時關閉燈,並儘量減少對正常睡眠的干擾皆有助於緩解胃食道逆流。此外,患者應改善睡眠衛生,因為睡眠可通過抑制短暫的食管下括約肌鬆弛(TLESR)來減少胃食管反流。

另外,有部分胃食道逆流是屬於心理合併症(焦慮,警惕,幽鬱)。

現代人生活工作壓力大心理和情緒也對胃食道逆流起著重要作用。

過去的三十年中,PPI(氫離子幫浦阻斷劑)一直是胃食道逆流症狀藥物治療的主流,能夠長效有效得控制胃食道逆流。

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