© 由 早安健康 公司提供【早安健康／劉燦宏醫師等專家】 體重明明沒變，竟然成了肌少型肥胖？ 年過中年最討厭的事之一，就是隨著肌肉流失我們也同時變胖...【早安健康／劉燦宏醫師等專家】沒有運動習慣。吃得少,食量小。「虛瘦」狀態:和年輕相比體重增加不多,身體質量指數BMI也在正常範圍內,但體脂肪高,肌肉量少。體重明明沒變，竟然成了肌少型肥胖？肌肉質量和骨質在30歲後開始下降,體脂肪卻持續增加到中年後,約55歲至65歲到達高峰,內臟脂肪甚至還會增加到70歲後。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/157632051  

張男由135公斤10個月後順利減到65公斤重,親朋好友都驚訝說感覺他有如變成另1位帥叔了! https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3496557   減重期間,係配合台南安南醫院新陳代謝科主任沈振榮醫師開的藥與在家自主運動,控制飲食,以原型食物為主,不吃或減吃高鹽糖油及炸的食物,以開水逐漸取代飲料成為習慣,運動方式多是以雙手推行輪椅,用雙手取代雙腳來運動,還有多握舉啞鈴成為習慣。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/161467386肌少型肥胖sarcopenic obesity的潛在族群,所謂肌少型肥胖基本上指隨著年齡增長,肌肉質量變少,體脂肪變高,全球尚未有統一定義,這些人的主要有三大特徵:沒有運動習慣。吃得少,食量小。「虛瘦」狀態:和年輕相比體重增加不多,身體質量指數BMI也在正常範圍內,但體脂肪高,肌肉量少。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/157632051

體重明明沒變，竟然成了肌少型肥胖？肌肉質量和骨質在30歲後開始下降,體脂肪卻持續增加到中年後,約55歲至65歲到達高峰,內臟脂肪甚至還會增加到70歲後。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/157632051 

把握四原則，增肌減脂可以並行。從主食開始選擇全穀、雜糧類，如糙米、地瓜、南瓜等，就是不錯的第一步。一、選擇烹調方式：少炸少煎一樣美味。二、選擇優質蛋白質：三、避開加工肉品：四、別怕吃蛋：年過中年最討厭的事之一，就是隨著肌肉流失我們也同時變胖。紐西蘭奧塔哥大學生理學院助理教授雪德（Philip Sheard）接受媒體採訪時說，肌肉質量和骨質在30歲後就開始下降，而體脂肪卻持續增加，到了中年後期約55歲至65歲到達高峰，更不幸的是內臟脂肪還會增加到70歲之後。

別以為看起來瘦就是真的瘦，近來醫學研究顯示，有愈來愈多四十幾歲的人是肌少型肥胖（sarcopenic obesity）的潛在族群，所謂肌少型肥胖基本上指隨著年齡增長，肌肉質量變少、體脂肪變高，全球尚未有統一的定義。這些人的主要有三大特徵：

1. 沒有運動習慣。
2. 吃得少、食量小。
3. 「虛瘦」狀態──和年輕相比體重增加不多、身體質量指數（BMI）也在正常範圍內，但體脂肪高、肌肉量少。

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更麻煩的是，這些人從外型上來看不算胖，因此很難警覺。節食減肥的女性也是高危險群。為了瘦下來，只靠飲食控制但不運動，從體重機上的數字看起來瘦了，其實瘦了肌肉、多了脂肪。

熱量相同，增加碳水化合物與蛋白質攝取反而能保護心血管

為了控制體重和健康，很多人年過中年就不太敢吃肉，擔心自己三高纏身。的確，高蛋白飲食往往熱量較高，動物性蛋白質也常伴隨較多的飽和脂肪，會升高總膽固醇與固壞的膽醇（LDL），這樣的擔憂並非沒有道理。

但高熱量才是扣上慢性病的「扳機」。發表在醫學期刊《循環》（Circulation）的研究中，收集了八萬多名中高齡女性資料發現，高熱量飲食的確會增加心血管疾病風險，但攝取相同熱量下，增加蛋白質並減少脂肪和碳水化合物，反而對心血管疾病有保護作用。換言之，飲食的熱量太高才是步向心血管疾病的主因。

不讓熱量爆表、阻絕脂肪囤積！擺脫肌少型肥胖就從下一頁的飲食4步驟開始

把握四原則，增肌減脂可以並行

算熱量太痛苦，就從不吃或少吃不健康的食物開始，例如遠離含糖飲料、少吃油炸物，節制醣類的攝取，並吃纖維豐富的食物，可以幫助你飽腹，吃多一點熱量也不會輕易爆表。從主食開始選擇全穀、雜糧類，如糙米、地瓜、南瓜等，就是不錯的第一步。

一、選擇烹調方式：少炸少煎一樣美味

下一步可以改變烹調方式。清蒸、水煮、涼拌、烤、紅燒、燉、滷都是能成功降低熱量的方法。試試看，用辛香料滷的雞腿並不比炸雞腿遜色。番茄、蛤蠣、香草蒸的水煮魚，也比炸魚塊美味。

二、選擇優質蛋白質：一份的紅肉換成堅果或魚，對心血管都更友善

回到蛋白質。已經有為數不少的研究都發現，比較低脂的蛋白質如魚、海鮮、豆腐、豆漿取代高脂的動物性蛋白質如牛肉、豬肉、羊肉等，更能保護心血管。發表在《循環》期刊的研究發現，攝取紅肉將增加心血管疾病的風險，但轉換蛋白質來源將降低風險。如將一份的紅肉換成堅果，心血管疾病風險降低三成；一份紅肉換成魚，也能降低24％。

植物性蛋白質依舊備受推崇。一項超過20年的研究想了解女性低碳水化合物飲食和第二型糖尿病的關聯。結果發現，飲食選擇低碳水、豐富的蔬果、適度的油脂和蛋白質，會降低糖尿病的風險。但即使是低碳飲食，吃高動物性蛋白質，就沒有顯現這效果。尤其東方人會吃黃豆，豆腐、豆漿、豆皮、納豆等根本就在我們的飲食文化裡，更該好好珍惜利用。

三、避開加工肉品：吃原型，少加工，滿足口腹也能顧健康

和生鮮的肉品相比，加工肉品增加了熱量、油、鹽和糖。只要一天吃一次加工肉品就增加了心臟病與糖尿病風險。烤魚、滷雞腿、涼拌豆腐都很美味，略過香腸、熱狗、培根等加工肉品吧。

四、別怕吃蛋：非高血脂病人，吃蛋不會影響膽固醇

美國新版飲食指南已經取消膽固醇上限，因為專家會議中發現，飲食中的膽固醇對健康成人的血膽固醇沒有顯著影響，食物中的膽固醇對血膽固醇的影響只有兩成左右，其他都由體質決定，可是蛋白質卻挨罵了幾十年。不過，若你已經是高血脂病人，表示體質上代謝膽固醇的能力較弱，還是要謹慎吃蛋黃。

把握四原則，增肌減脂可以並行:從主食開始選擇全穀、雜糧類，如糙米、地瓜、南瓜等，就是不錯的第一步。一、選擇烹調方式：少炸少煎一樣美味二、選擇優質蛋白質：一份的紅肉換成堅果或魚三、避開加工肉品：吃原型，少加工，四、別怕吃蛋：非高血脂病人，吃蛋不會影響膽固醇。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/157632051

本文摘自《慢養功能肌力》／劉燦宏（雙和醫院副院長）、黃惠如（暢銷書《慢老》作者）、黃惠宇（台北醫學大學代謝與肥胖科學研究所教授）、李杰（資深肌力與體能教練）／天下雜誌

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