各位先進大家好:
有個問題想請教專家,,就是我的左手大拇指第一節關節處彎曲時會有磕磕做響,而且無法伸直,要用另之手幫忙灣直 ,聽朋友說是扳機指,請問專家要如何復原,,謝謝 請教板機手發作的症狀為何?如何根治或者保養最佳解答
你好.版機指的治療目前來說有三種.一種是開刀.將肌腱腱屑割開.使其可以鬆動.但手部神經很覆雜.一般建議要開刀最好去大型醫院的手部外科醫師那兒治療為佳.成功機會也較大.不然一但失敗.日後就會更麻煩了.
二是使用慢性的藥膏藥敷.直接敷在指彎曲處.但因為手的毛細孔小.藥物吸收較[慢.可能要有長期抗戰的心理準備.不然成效會讓你感覺很慢而不張.但這種方式是最安全且一定有效.只是時間都很長.
第三,這個會快第二個一點.但時間會花再多一點.你要使用艾草溫灸.在患部使用.每次約要使用三十分或二十分鐘才會有效.然後配合使用消炎藥膏也妸以.或是做好手部的保暖即可恢復.一般治療你們這種狀況的患者最難的問題都出在.你們較好之後會自動停止治療.等到又再覆發.又要重來一次治療.最後選擇開刀的很多.失敗的也很多.當然成功的也有.但成功的再去開刀的更多.因為只畏肌腱再沾黏.問題又會發生.最好還是以二或三治療為佳.真的沒有到不行.我是不建議開刀.真的要開一定要去給手部外科開不然~~~~遺憾又會多一件了參考資料http://www.wretch.cc/blog/jaba5438/14268743 ~板機指~何謂「板機指」板機指真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎,與上述所談的媽媽手類似,都是種肌腱炎,只是發生的部位不一樣。
為什麼叫「板機指」?因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直,當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。治療的原則包括停止或改變過度使用肌腱之活動,使用抗發炎藥物及骨科手術治療。
板機指的病理
正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發炎,特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱,可以單獨或合併發生,板機指是其中較常見的一種。
什麼人容易得「板機指」
好發的族群以需要反覆使用手指動作的族群為主,例如:現在上班要打電腦,按滑鼠、有的長期做家事縫紉工作,甚至是愛傳簡訊的年輕族群,長期勞損後發現,手指彎曲時會疼痛、喀喀作響,甚至彎曲後無法回彈,需要用健手將其扳回,這種情況極有可能是罹患了[板機指]。
板機指最常發生在五十歲以上之健康婦女。而且女性的發生率是男性的二至六倍。它最常發生在拇指,其次依序是無名指、中指、小指跟食指。三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎,有時也會同時有兩、三指發生。百分之二十五會兩隻手同時發生。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。拇指板機指有時會遺傳且通常比其它指之板機指還常見,一歲之後在再行手術並不會造成功能障礙。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來,若太早手術便有可能多此一舉。
「板機指」的臨床症狀
板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難,如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點,有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫,有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形,有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直,拉直到一定程度便會突然放鬆,其情形類似手槍之板機故名板機指。
「板機指」的治療原則
成人板機指的治療,如果在發病後3-4星期內就加以治療,可以使用保守性治療法,如:服用非類固醇性消炎藥,手指鋁板固定及改變手指活動等方式;但是如果 在發病3-4星期後才開始治療,則保守性治療法的效果有限,此時局部類固醇注射不失為好方法,但如果手指卡住的現象已經發生,或經保守療法3-4個月都持續疼痛時,就要考慮手術治療。
另外新生兒也會有「先天性板機指」發生,通常在出生後或1-2歲內發現,外觀上大部份是姆指彎區無法伸直,大部份不具遺傳性的病患在1歲前可自行復原。如果沒有自行復原,則最好在2歲時要接受手術治療,最晚不可超過3歲,以免手指過度攣縮,難以矯正!此外,如果多根手指頭一起發生伸張性的先天性板機指,則最好在1歲左右即行開刀治療,否則小朋友的抓握能力可能會受損。
中醫治療扳機指,初期(前幾週)應該讓患處多休息或是夾板固定。治療時可先使用熏洗法來溫經止痛、滑利關節。再配合手法理筋,於患處的肌腱、筋膜給予『鬆筋』。另外,也可以使用針灸治療,在患處結節及痛點周圍針刺。
「媽媽手」與「板機指」
這兩種小毛病都是手指肌腱炎的一類,臨床上約30%媽媽手患者,有可能轉變成板機指。而發生的族群也類似;大多因手指使用過當,或長期需要手指操作的工作者,容易引發這類毛病,尤其隨著科技產品的風行,手機族,電玩族與電腦族,都成為好發族群。 http://www.tcm.tw/articleview.php?id=1029
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