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只要人瘦，就不會得糖尿病？

有些人看起來瘦瘦的，BMI可能正常甚至偏瘦，但也罹患糖尿病，原因有以下兩種：
◎內臟脂肪偏多
有些人是「瘦胖子」，雖然體重、BMI都在正常值以內，但其實內臟脂肪偏多。而內臟脂肪多代表胰島素抗性也高，容易得到糖尿病，這是一種遺傳而來的體質造成。內臟脂肪多寡可以腰圍來簡單判斷，男性不能超過九十公分，女性不能超過八十公分，所以「中廣身材」絕對是要注意的健康警訊。

◎亞洲人缺乏作用酶
台灣曾有過一份報告，發現亞洲人容易缺乏抑制發炎反應相關的「作用酶」，會使體內淋巴球發炎加劇，誘發第2型糖尿病，這也解釋了為何亞洲地區的糖尿病患者，其中的肥胖者僅占有二到三成，好些體重輕、腰圍未超標的瘦子竟也罹患糖尿病！不過，為什麼會缺乏作用酶的原因還有待深究，目前推測可能跟環境毒素、飲食習慣及荷爾蒙分泌有關。

脂肪肝也和糖尿病有關？

脂肪肝的病灶在肝臟，而糖尿病的病灶在胰臟的β細胞，一般人覺得這是兩種器官，因此不覺得兩者會有什麼關聯性。
但其實脂肪肝跟糖尿病一樣，都屬代謝症候群。在台灣，有脂肪肝問題的上班族高達四成以上。過去大家都以為這種疾病比較會發生在酗酒者的身上，的確，酒是穿腸毒藥，對肝的傷害尤其大，但現在也有不少人是屬於「非酒精型脂肪肝」，也就是致病的因子不是酒精，而是高油、高醣飲食習慣引發的不正常脂肪堆積。

附著在肝臟上的不正常脂肪會導致發炎反應，引發胰島素抗性，這又使脂肪更容易堆積，當這些病態脂肪愈堆愈厚，就會使肝臟發炎。脂肪肝的患者有兩成五的機率會變成「脂肪肝炎」，若未好好治療，將成為一種不可逆的疾病。
脂肪肝引發糖尿病的另一個機轉，是它會使肝功能產生異常，影響醣的代謝，無法變成肝醣儲存，血糖就會持續在高檔，這時身體需要分泌更多胰島素來降血糖，於是就產生了胰島素抗性。
值得注意的是，因為肝臟不好導致糖尿病的患者又稱為「續發性糖尿病」，與原發性的糖尿病不同，這類病人的空腹血糖可能是正常或偏低，甚至出現空腹低血糖。進食之後，由於肝功能不佳，飯後血糖會顯著升高。但如果患者的脂肪肝獲得控制、肝功能好轉，血糖也就能得到控制。
從另一方面來說，糖尿病患者也容易得到脂肪肝，根據研究，有五成的糖尿病患者會併發脂肪肝！這當然也跟糖尿病患者的代謝能力有關，兩者互為因果，所以對代謝症候群一定要保持警覺。
本文摘自《我的人生不被糖尿病控制》／林嘉鴻（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）／三采

2018-07-16 林嘉鴻（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）地瓜葉;苦瓜:蘋果:洋蔥:山藥:糙米:漿果:菊糖是難消化性的水溶性膳食纖維，可從菊芋、菊苣、大蒜，牛蒡、韭菜、洋蔥、小麥等食物中攝取，可成為刺激腸內分泌細胞的短鏈脂肪酸，產出各式各樣的成分。包含能促使胰島素分泌的GLP-1，能提高血液中的胰島素濃度，降低血糖值。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/150893543【早安健康／張維庭編譯】衛生福利部資訊指出，台灣人罹患糖尿病人口已破百萬，高居國人十大死因前四名，常好發於中老年人口，病情控制不佳還會導致視網膜、腎臟病變，恐造成失明、洗腎，有著許多嚇人的併發症。尤其近年來人口漸趨高齡化，糖尿病是現代社會越來越普遍的疾病，而糖尿病議題，在日本也越發受到重視。日本暢銷健康雜誌就以對於糖尿病十分有效而廣受注目的「菊糖」，製作了健康特輯，菊糖是難消化性的水溶性膳食纖維，可從菊芋、菊苣、大蒜，牛蒡、韭菜、洋蔥、小麥等食物中攝取。

菊糖難消化、幫助吸附腸內殘餘糖分

工作忙碌時常吃外食、飲食習慣歐美化，現代人的生活型態改變，使得糖尿病人口逐年攀升，因此不論台日皆重視糖尿病的控制。其中日本雜誌所介紹的「菊糖」，是一種難消化性的水溶性膳食纖維，特徵是被人體攝取後，能不被消化的抵達腸胃，與腸內酵素產生反應後轉化成膠狀，吸附腸內殘餘的垃圾一同排出體外。菊粉的這項特性，能排出會造成糖尿病的腸內殘存糖分。此外，菊糖還可成為刺激腸內分泌細胞的短鏈脂肪酸，產出各式各樣的成分。包含能促使胰島素分泌的GLP-1，能提高血液中的胰島素濃度，降低血糖值。
菊糖是難消化性的水溶性膳食纖維，可從菊芋、菊苣、大蒜，牛蒡、韭菜、洋蔥、小麥等食物中攝取，市場或是小農市集偶爾可以看見蹤影的菊芋（洋薑）菊粉含量高，經實驗證實，飲用菊糖製成的茶，可降血壓，改善夜間頻尿以及便祕，並有許多改善了糖尿病的案例。
除了菊芋之外，菊苣、大蒜的菊糖含量也很高，其他常見食物中，牛蒡、韭菜、洋蔥、小麥等等也含有菊糖。

七個能幫忙控制血糖的食物，輕鬆預防糖尿病

漿果：種類很多，但營養價值相似，無論是覆盆子、藍莓、草莓和蔓越莓都含有豐富抗氧化劑、維生素和膳食纖維，可以直接吃，也可加入原味優酪乳當點心吃。
糙米：富含纖維質，在飯後有飽足感，又不會大幅提升血糖的含量。糙米本身含鉻等多種礦物質，能促進脂質和糖的代謝，如果體內缺乏鉻，會使胰島素的功能降低，容易引起糖尿病和高血脂症。因此糖尿病患者更應該預防鉻的流失，建議可多吃，如海藻類、糙米。每周吃兩份以上的糙米，可以有效降低罹患糖尿病！
山藥：含有楊梅素，是幫助身體調節血糖的植化素，山藥含有胰島素分泌不可少的鎂和鋅等成分，以及維生素B1、B2，可促進血液中葡萄糖的代謝，其中黏滑成分由黏蛋白形成。它會包覆腸道內的食物，使糖分緩慢吸收，抑制飯後血糖急升，同時避免胰島素分泌過剩。不過要注意山藥是澱粉類，吃多了就不要再吃飯了！
洋蔥：含有有機硫化合物稱烯丙基二硫醚，使體內胰島素增加，幫助血糖利用，洋蔥和糙米一樣含鉻，使胰島素發揮作用。另外，硫化合物也能防止血液中的血小板凝固，使血液流動通暢，還有消除自由基的功效，但不宜過量，每天吃50克（四分之一個）即可。
蘋果：和山藥一樣富含楊梅素、綠原酸、阿魏酸等，都是調整血糖的植化素，蘋果的果膠能夠延後飯後血糖的上升，因此高血糖的人或糖尿病患，可以在飯後吃一些蘋果，延緩飯後血糖波動。
苦瓜：含有苦瓜苷能刺激分泌胰島素，苦瓜有一種特殊多胜肽類，構造類似胰島素，有降低血糖的功能，苦瓜中的粗纖維、果膠不僅可以解決便祕，刺激腸道蠕動，還能幫助控制血糖。
地瓜葉：抗三高聖品！富含楊梅素，可讓血管中多餘血糖跑到細胞中用掉，而不會滯留血管，是抗血糖好菜！而且熱量低，具飽足感，可減少熱量攝取和降低膽固醇，有助糖尿病患者的血糖控制。它還含有豐富類黃酮素，每天吃300克，就能滿足一人一天維生素A、C、E及鐵的需求。

參考資料: