心血管疾病是全球生命的頭號殺手，每年造成約1700萬人離世，等於每2秒就有1人死於心血管疾病。9月29日是「世界心臟日」，花蓮慈濟醫院心臟內科陳郁志主任、蔡文欽醫師與冠心病衛教團隊慈濟大學謝美玲助理教授提供「養心攻略」，從心律不整、急性冠心病談起，提醒民眾不可輕忽季節變換時可能出現心血管疾病的威脅。

蔡文欽醫師表示，心房顫動的患者中風機率比常人多5倍，且心衰竭和死亡率也較高；心房顫動在台灣成年人的盛行率約1％，即約有23萬名患者，年齡愈大，風險愈高。但有些心房顫動患者初期沒有明顯症狀，大部分是在中風就醫後，才被確診，延誤就醫黃金期。

引進冷凍消融儀

心房顫動的主要治療方式為藥物控制及電氣燒灼術2大類，而花蓮慈院最新引進的冷凍氣囊消融術，與電氣燒灼術在原理上略有不同，但目的都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。蔡文欽醫師說，冷凍氣囊消融術利用冷凍的原理，在肺靜脈與心房的交界點，用冷凍低溫的手法畫出阻絕線，將肺靜脈內不正常的傳導線路截斷，可治癒近90%的病患。

花蓮慈院海外期貨教學近年致力於心房顫動的介入治療，心臟內科團隊在去年引進冷凍消融儀，是東臺灣領先可以提供冷凍氣囊消融術的醫學中心。蔡文欽醫師表示，心房顫動的病人經冷凍氣囊消融術或電氣燒灼治療後，有機會可以停掉抗心律不整藥物，或減低劑量，改善生活品質。

海外期貨保證金比例一般國內要小，維持在5%~10%之間，大概是十幾到二十倍的杠杆，所以杠杆也比較大，因為保證金比例是浮動的，所以具體數值也是浮動變化的，海外期貨波動比國內小，但一點就是10美元左右。維持保證金是指維持一個倉位元所需要的資金。一般是開倉保證金的75%左右，以美精銅為例，買二手開倉，保證金金額為9450美元，維持保證金為：9450X75%=7087美元。當該倉位發生虧損，低於7087美元時，即開始通知你追加保證金（期貨公司的義務，其實是要你平倉），當該倉位低於維持保證金的一半時即7087X50%=3543美元時（已虧損了62.5%，消耗未佔用資金5906.25美元)，期貨公司就會強制平掉該倉位。如果你重倉操作，比如持倉比90%，當發生虧損，就不斷地從未佔用資金中抽出資金，而你可用資金很少，所以往往還沒到75%的維持保證金線，你就爆倉出局了。但此種爆倉跟虧損到負數的爆倉是兩碼事，因重倉操作，爆倉後客戶的帳戶資金仍然龐大，實際上損失非常小，所以重倉操作並不可怕。

冠狀動脈血管病變是許多人的夢魘，尤其秋冬是急性心肌梗塞好發的季節，陳郁志表示，「冠狀動脈心臟病」簡稱冠心病，是指環繞心臟的冠狀動脈因脂肪及膽固醇積聚而變得狹窄或閉塞，此過程稱為「冠狀動脈粥樣硬化」。病人的心臟會因此血液流動不良，導致心肌缺氧，嚴重的甚至會引致心肌壞死，其中心絞痛、心肌梗塞是常見的冠心病，是形成猝死的主要原因。

救心小組跨團隊

急性心肌梗塞是冠狀動脈心臟急症中最嚴重的疾病，要在黃金時間內以心導管打通血管。打通冠狀動脈阻塞的方式，除口服抗血小板藥物、注海外期貨教學射血栓溶解劑等藥物治療外，還有以介入性治療的氣球擴張術或裝置血管支架，改善心臟的血流。

花蓮慈院於1993年5月成立心導管室，也為搶救急性心肌梗塞患者，心臟內外科跨團隊成立24小時任務編組的救心小組。十多年來，心導管團隊以冠狀動脈海外期貨開戶高速鑽頭研磨術配合氣球擴張術治療，成功治療超過數百位複雜性冠狀動脈疾病的病人。

預防勝於治療，想要遠離冠心病的「養心攻略」，必須從日常飲食調整做起，吸菸者首要任務是戒菸，特別是已經接受治療的民眾，更要遵守低糖、低鹽、少油的「粗茶淡飯」飲食原則，並適當減少生活壓力，平時紓壓並養成固定的運動習慣，讓血管充滿彈力，都是遠離冠心病的養生祕訣。