74歲劉姓婦人長年都會雙腿腫脹，但檢查心臟、腎臟跟肝臟都沒問題，追根究柢才發現是髂靜脈壓迫。醫師提醒，女性是髂靜脈壓迫高危險群，可每晚抬腿、或穿彈性襪預防。

劉婦20年來都有雙腿腫脹的問題，但早期腫一兩天後就會消除，不以為意；近年腫的時間愈來愈長，且不易恢復，到醫院檢查心臟、腎臟、肝臟都沒問題，醫師開利尿劑，但也無法消腫。直到去年到國泰醫院檢查後，才發現是髂靜脈壓迫。

國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修今天在記者會表示，髂靜脈位於骨盆腔中肚臍後靠近脊椎的位置，會產生壓迫是因髂靜脈跟髂動脈會有一小段重疊，當年齡老化，動脈可能產生硬化現象、或因骨盆前傾，髂靜脈就可能被壓迫，加上年長女性可能又有骨盆歪斜的問題，也會讓壓迫更嚴重。

髂靜脈壓迫高危險群包含50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。

張嘉修表示，髂靜脈壓迫診斷不易，但根據大體解剖結果統計，髂靜脈壓迫的發生率約20%，其實並不少見。很多人可能有髂靜脈壓迫，輕度者不會出現症狀而不自知；若長期受嚴重壓迫，會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有2牙周病治療%至5%患者會出現臨床症狀。

牙周病是一種慢性細菌感染，早期沒有明顯的自覺症狀，更不會痛，必須靠牙醫的檢查：如果有自覺症狀，常常是牙周病已進行到某種程度了。牙周病愈早開始治療，不止治療較簡單，效果也較好，且可以恢復牙齦的健康，更能保住自然的牙齒。 年長者往往因唾液線退化或是降血壓、抗憂鬱藥物影響，容易缺少口水潤滑，或戴假牙、口腔清潔不易等，皆容易沾附牙菌斑，活動假牙讓牙周病更嚴重。

髂靜脈壓迫的症狀，輕則下肢水腫脹痛、色素沉著，重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓，也比較容易傷口感染，甚至有時會造成男性精索靜脈曲張和不育。

張嘉修說，髂靜脈壓迫症候群在臨床上很容易被忽視且不易診斷，在國內外報導的病例絕大多數都是治療靜脈血栓時被發現，但對於非血栓性的髂靜脈壓迫現象，因診斷不易尤其應小心注意。

張嘉修也表示，臨床也遇過一些年輕女性個案，她們的左腿都比右腿腫，多少有髂靜脈症候群問題，但未必嚴重到需要治療的程度。症狀較輕微者，建議每晚可抬腿，且避免長時間久坐、久站，或穿減壓彈性襪。

若症狀嚴重，張嘉修說，過去多採取手術治療，但成效不盡理想。近年導管技術發達，可在病灶處做氣球擴張和置放自膨式靜脈支架，傷口小、復原快，也有顯著成效，目前已成主流的治療方式。

張嘉修提醒，民眾若長時間雙牙周病治療方式腿不對稱腫脹，如腳腫鞋子穿不下、脛骨附近的皮膚壓下去但不回彈、腫痛等，除了需適時運動及補充水分預防血栓，更應及早就醫檢查，以免釀成大禍。

在這外貌至上的世代，張開嘴是否擁有一副潔白美齒愈來愈受人關注，不僅螢光幕前的表演藝人尤其重視，就連許多愛美人士也紛紛加入美白或牙齒矯正的行列。伴隨牙科醫術的進步純熟，美白牙齒從洗牙、冷光美白、噴砂美白到陶瓷貼片，甚至整顆假牙汰換成全瓷冠來替代，無非都希望能增添迷人笑容。但其實許多人在整理口腔門面時，往往僅注意牙齒是否潔白，卻忽略了牙齦反黑、萎縮，甚至牙周表現是否健康的狀況，這看在專業牙肉美容的牙醫師眼裡，就像是一個人只追求外表光鮮，不理會身體健康是一樣的道理，實在令人憂心。一個理想的牙科治療，不單僅是針對牙齒問題進行局部診治，而是在治療同時衡量牙齒與牙齦間的相對比例，同時兼顧臉型、嘴唇及微笑曲線，若忽視兩者間的相對關係，則可能導致牙齒與牙齦間不協調，甚至讓牙齦處於不健康的環境，不僅影響美觀度，更容易引發牙周問題。而牙肉美容就是針對上述問題進行全面性牙周美容，進而改善牙齒及牙齦間的協調性，同時打造健康的牙周環境，牙專科醫師特別提醒，民眾在重視牙齒美白的同時，更必須注重牙齦健康及牙周美容！