今天，就以舒張壓為例進一步說明此一主題。
我們在考慮要不要服用藥物時，常見的考慮的重點有幾個面向:
一、是為了減緩病情的症狀，即所謂的症狀治療，如止痛藥的使用、止吐藥的使用等等。
二、是為了預防或降低進一步未來的健康傷害，此時眼前症狀的緩解，即非首要考量。例如癌症的治療、高血壓、糖尿病的治療。
三、病人是否有特殊個人因素，例如藥物過敏、抑或其他疾病狀況而不合適使用某些藥物，是否併用某些藥物而有重大的藥物交互作用。
四、藥物的副作用，是否嚴重、發生率是否常見、副作用是否對健康造成不可逆的永久性傷害、有無適當方法處理副作用等等。
五、健保的藥物使用規範。此處，必須說明，健保規範上藥物的使用，不見得與醫療上的建議同步。因為健保首重財務考量，常規範限縮較為昂貴的藥物使用(注1)。但是在某些情形之下，事實上被限縮使用的這些藥物其實常常正是副作用較輕(注2)或藥效較好的藥，只是健保規範以不破產為主要考量，對此情形至為無奈。
上述第一點的症狀治療，相信大多數人都有過經驗，例如腹痛腹瀉或嘔吐時，會希望能夠緩解這樣的症狀所帶來的不適，甚至是愈快愈好，我也如是，大部分人都是一樣的。
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為什麼要提及這些呢?
讓我們回到舒張壓的主題上來吧!
在之前一篇文章，本人稍微提及高血壓這個常見疾病的簡單介紹。在這篇文章裡，曾經提及，高血壓的控制標準。
不過，在台灣，極少有病人使用舒張壓此一名詞，就連大多數醫師亦隨俗地使用"低血壓"來指涉"舒張壓"。
例如，當血壓是166/108mmHg時，病人或醫師幾乎都如此稱之:"血壓，高的166，低的108"。
各位請想一想，何謂"高的血壓(收縮壓)"，何謂"低的血壓(舒張壓)"?
現在讓我們想像一下我們常在卡通裡看到的場景:
您在一個水龍頭下，接出一條塑膠水管(模擬血管)，然後瞬間將水量開到最大，然後立即關上(模擬心臟的一次收縮搏動)。此時水會將塑膠水管壁撐開，往前推進。水管撐到最大時，水管壁所受到的張力，稱為收縮壓(Systolic Pressure)，若是血管壁，亦即一般人稱的高的血壓；而水通過後，水管壁彈回去，此時管壁的張力，稱為舒張壓(Diastolic Pressure)，若是血管壁，亦即一般人稱的"低的血壓"。
說到這裡，各位可以想像，收縮壓太高會發生甚麼事???
很多人想必都猜到了，就是血管爆裂。腦部的血管，因為受到周邊組織的外部壓迫最小，又有很多大角度的突然轉折，因此最容易破裂，稱為"出血性腦中風(Hemorrhagic stroke)"。一旦發生，輕則癱瘓，重則性命不保，例如孫運璿、蔣孝慈、溫世仁等人。
那麼，舒張壓(所謂低的血壓)太高，又會發生甚麼事呢?
說到這裡，各位看官，想必知道我要強調的重點。
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"舒張壓"高，不管我們高興叫他"高血壓"或"不高血壓"、"非高血壓"、、、，重點是，他會對我們的身體健康，長期下來造成不可逆的傷害。
稱舒張壓為低的血壓，造成一般人認為"舒張壓"高了沒關係，既然不是"高血壓"，自然也就不需理會，很多病人量血壓時，連"舒張壓"是多少都不看一眼，更別提想要控制它了。
舒張壓高，亦是高血壓，亦需要治療。其實，高血壓的病人，初期多是由舒張壓開始先高起來，但是病人多以，沒症狀，不會難過，而沒有控制治療的動機。至於將來的腎功能惡化，則不在眼前的考量之內。這就是我一開始交代的，目的是要症狀治療，還是要預防治療，混為一談。
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5樓. 無謂2010/06/18 23:56嘿~ 真是鮮少有人談論低血壓的問題
謝謝你了 我就是低血壓的人
家裡人也都不高只要身體能適應的血壓，低一點對身體其實無害，
例如很多年輕女性，血壓只有80/50+。
您就是一個年輕女性吧?
血壓可能也是差不多吧?
這樣的血壓沒問題的!
驅逐低端人口,這樣對嗎？ 於 2010/06/19 01:33回覆
4樓. 薩龍居2010/06/17 10:29語言 vs 思考
您好
您的文章有思辨的精神和文字的精確性，不常見到。
網路文章就是這樣，寫得太短失之以偏蓋全，寫得詳細有沒那個時間
寫得精簡又有深度，碰到想快速瀏覽的人，像我，就不免囫圇吞棗，反而看不懂作者的意思。加入好友，我會常去拜讀您的新作。
您好。謝謝您，您客氣了。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`
語言─＞思考─＞情緒反應─＞生理反應
可以容易想到的例子，就是，罵髒話，還有，讚美。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
我自己再仔細想一想上述主題(語言─＞思考─＞情緒反應─＞生理反應)
之後，
發現我自己舉的上述的例子有誤。
罵髒話與讚美，
應該是
語言─＞情緒反應─＞生理反應
跳過了"＞思考─"的反應。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~‵
您有興趣的主題，也真的蠻有趣的。
我要仔細想一想，
再向您報告。
驅逐低端人口,這樣對嗎？ 於 2010/06/17 14:25回覆-
3樓. 薩龍居2010/06/16 16:36豁然開朗
謝謝您的回覆
也完全瞭解了您標題和內容之間的關聯和邏輯性
非醫療專業，對內容無可置喙
啞然失笑的是自己對此文章標題誤讀，非指您標題有誤
您的文章很有知識性和啟發性，值的期待
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2樓. 薩龍居2010/06/16 13:26語言引導思考
被您的標題吸引進來：語言引導思考產生不當後遺症─低血壓？
仔細讀了兩篇實例，不禁啞然失笑，原來您的標題語言引導我錯誤思考，以為語言足以引導思考方向而使身體產生不當後遺症！──很咬文嚼字是不？
您的實例應該只是，不當的病名使人對疾病產生誤解
不過我很關注 語言─＞思考─＞情緒反應─＞生理反應，就是語言在思考裡的角色，以及思考所帶來的情緒反應及其情緒強度對身體產生的影響
很可惜，這方面的論述好像很少
驅逐低端人口,這樣對嗎？ 於 2010/06/16 15:01回覆謝謝您的回應。
請先看
"感冒了嗎 ? 談語言引導思考的後遺症實例之1"
http://blog.udn.com/YUUDNYU/4100168
及
"無形的慢性殺手：高血壓的二、三事"
http://blog.udn.com/YUUDNYU/4073652
因為這篇文章，其實是延續前兩篇下來的。
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"語言引導思考產生不當後遺症─低血壓？"
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看了您的這句話，顯然您也是把"舒張壓"等同於"低血壓"。
而且您也已經完全誤會我文章的重點。
很多人把"舒張壓"稱為"低的血壓"，所以即使舒張壓高了，也認為"不是"高血壓，而完全不去思考，舒張壓高了，到底"會不會"傷害身體?到底"需不需要"治療?管它的!反正就像所有的癌症初期又沒症狀，現在沒症狀就好，以後的事以後再說!!少囉唆!!
因為語言("低的血壓")=>思考("非"高血壓)=>後遺症(低的血壓沒關係)=>後果(長期放任舒張壓高破壞腎臟也不在乎)
這就是我標題的思考。
常常看到很多病人，等到腎功能已經出現明顯的惡化才開始後悔，又能如何呢?壞掉的腎臟功能(硬化掉的腎絲球)，再也回不來了。
其實醫學上並無一個公認的低血壓界限，醫學上關心的，是對身體會不會有害。
因為只要身體能適應的血壓，低一點對身體其實無害，例如很多年輕女性，血壓只有80/50+。這樣的血壓，您認為對身體的傷害是什麼?若您認為有傷害，您的根據又是什麼?證據強度?
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"您的實例應該只是，不當的病名使人對疾病產生誤解"
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舒張壓(Diastolic pressure)不是病名，它只是描述我們基本生命指標的狀態。像是"體溫"、"體重"，都不是病名，所以題目不能是不當的"病名。
高血壓(Hypertension)才是病名。
甚至嚴格來說，連"高血壓"都不算是真正的病名，而是描述血壓處在一個會危害身體的狀態。
後文太多，不在此再多言解釋了。
這些並非我為文的出發點及欲討論的重點。
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語言─＞思考─＞情緒反應─＞生理反應，就是語言在思考裡的角色，以及思考所帶來的情緒反應及其情緒強度對身體產生的影響
你的這段
其實主題涉及"心身症"
而"語言─＞思考─"========>輕忽==>後悔莫及
才是我本文的強調重點。
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"不禁啞然失笑"
讓您見笑了，抱歉啦!
您質疑的標題部份，不知道已經回答了嗎?
不過我還蠻期待您能針對內容的錯誤之處予指正呢!!
期待哦!!
1樓.2010/06/15 16:25謝謝分享
有意思的深論
很想看看
格主您對黑白兩道防止掛鉤之高見
我以為白靠黑治案的時代已過
我最近想寫這方面文章
歡迎交流
馬總統的問題在於他的一生太舒服了
他對人民的照顧太差了
難怪民調這麼差
虧他是哈佛高材生
所以如格主所論是偏右
祝安
謝謝您對小弟膚淺難登大雅之堂的愚見的抬愛。 老實說，小弟自小深受威權教育洗腦， 長大後還一次次受媒體操弄欺愚。 而且在小弟自己比較熟悉的專業領域， 小弟常見媒體胡言亂語，養成小弟對新聞媒體及政治人物不太信任的壞習慣， 對於最近台中的黑道殺人事件，以及屏東的警察殺人事件， 小弟不敢說有深入了解，只憑粗知一二，故尚不敢針對個案論斷。若問小弟對於一般黑白掛勾的現象的感覺，以小弟近身接觸過的一些基層警察及警官人士，不可否認警察的本質，因為科層組織及要求極高度的服從，威權色彩嚴重，而且普遍法律及人權素養有限，雖說不能太苛責警察，但某些警察，在小弟眼裡，幾乎與合法帶槍黑道相去不遠，完全得不到小弟的尊敬。在台灣，白道整治黑道，黑道整治記者，記者整治白道，本是三角恐怖平衡。近年來，似乎由於黑道漂白，在議會合法箝制住白道，並且巧妙利用媒體，以及高層政治人物，貪求一時的選票及政治獻金，這個平衡較之以前，似有打破之勢。高階警察(好像少有例外)汲汲營營於求官，基層警察幾乎升官無望，忙於與地方你儂我儂、水乳交融，插乾股，收禮、、等等檯面上不堪聞問之事，似乎時有所聞。至於您問小弟對防止黑白掛勾有何意見，這就更是過度抬愛小弟了。小弟一介無用書生，書生之見，徒然貽笑大方。為免草率回應，反而對您不敬。請容小弟思索，再向您報告。驅逐低端人口,這樣對嗎？ 於 2010/06/15 20:32回覆
