心靈劇痛的醫生陪伴身體劇痛的病人,踏上終章之旅。病人主動赴死之際,強弱之勢翻轉,兩人竟都決定活下去。心靈的力量真是奇妙!一起來看作者的電影解讀吧。

一個已病入膏肓,止痛藥不再見效,痛不欲生;另一位則失去顛峰的事業,太太及兒子離他而去,他感到生無可戀。兩人竟結伴去尋死,會有什麼結局呢?以上情節出自2024年上映的日本電影《超越旅途》(All Lives),由著名演技派演員渡邊謙,擔演患上大腸癌並已擴散至肝的病人成瀨,英俊小生妻夫木聰飾演照顧成瀨的失意醫師佐倉。
成瀨的生命只剩下三個月,他早已離異的妻子也過世了。成瀨躺在醫院病床上,每隔四小時注射一次的止痛劑已漸漸失效。每天他只是望著天花板度日,對長久忍受劇痛的生活已絕望。
不知影片中描述的日本醫療界,對癌症病人肉體痛楚的施藥不足是否具有普遍性,因為隨著醫學科技的猛進,止痛技術已可以為不少病者減緩痛症的折磨。

電影《超越旅途》海報
美國洛杉磯一位專修痛症治療(Pain Management)的麻醉師(Anesthesiologist)表示,只要病人或其家屬代表,要求住院醫師(Hospitalist)「積極合理地將疼痛盡量降低到病人可接受的程度」,通常他們都會轉介專科醫生參與。
簡單來說,痛的來源分為創傷型(Nociceptive type,如受傷、手術後等)和神經型(Neuropathic type),癌症病人則多數兩種痛都會有。一般人比較認識的鴉片類型藥(Opiate)如嗎啡,便多是減少創傷型的痛楚,同類藥還有不少;針對神經痛的藥物也有多種選擇。
莫說毋須如電影中硬要隔四小時才吊點滴,事實上,各種藥的藥性長短不一,要懂得混合的比重。痛症治療專科醫生要調整出最適量的止痛藥,需基於病人主觀對痛楚的評估(從一到十)、客觀的數據(如心跳、血壓等),及護士臨床的觀察(如冒汗、呻吟、顫抖、叫喊、昏睡等)。通常兩三天內便可調節到合適的劑量和使用方法。
吸取止痛藥的方式有很多,包括注射止痛藥:通過靜脈注射(Intravenous Injection)或是肌肉注射(Intramuscular Injection)、病人自行按鍵釋放藥物(PCA Patient Controlled Analgesia)、靜脈注射和按鍵兩者並用、在疼痛處直接注射以麻醉神經、貼止痛貼於患處等。病人亦毋須如片中每天躺在醫院的病床上度日,他們若選擇回家,院方可以安排家訪護士,補充及檢查點滴管或按鍵器。
病人亦可改用口服方式,醫師可開長達8至12小時的止痛藥處方。若不可以吞藥片,也能以藥粉混進液體中,通過安插的胃管注入。亦可以用止痛貼,只要每72小時更換便能維持效用。
當然,病人也要明白,痛症專科醫生只是減輕身體的疼痛,而不是醫治病痛的源頭(如癌症)。尤其是身患不治之症的病者,他們除了身體的痛楚在新科技下,可望盡量舒緩外,不少還有情緒鬱結。雖然醫生也可以提供抗抑鬱藥,但是病者的心靈乾竭絕望,卻不是藥物所能解決的。
影片中的成瀨,便是不單肉體的劇痛得不到解脫,被宣告在世日子所剩無幾時,整個人更陷入了無邊的深淵中,每天無望地度日。

主診他的佐倉醫師,每次看到成瀨受極度痛楚的煎熬,自己已無法幫上忙,也非常沮喪。佐倉被譽為天才外科醫師,本來前途無可限量,卻突然雙手無法再執手術刀。這個醫學界躍起之星終被調到內科病房,妻子嫌棄他攜子離去。失去家庭及耀眼前途的佐倉,面對也沉入人生谷底的成瀨,生出助成瀨完結生命的想法,並答應帶他離開死寂的醫院,完成他的心願,重遊舊地,與故人聚首。
於是,佐倉遞交了辭職信,並從醫院偷了兩支結束生命的鉀鹽和其他止痛注射劑,兩人便展開了成瀨永別人生的最後旅程。佐倉承諾,當成瀨再不能忍受痛楚時,他便助他結束生命。
成瀨在餐館中意外重遇中學時代的意中人,年輕時他傾心的同學如今已是離婚的單身女郎。成瀨在生命衰殘之際,深悔當年為追求作家夢而錯失良緣。然而,對方承認自己也有責任,沒有向他表達真心傾慕之情。在此生離死別的一刻,她親吻了他,為少艾之情畫上甜蜜的句號。
雖然喜遇青蔥時代的心儀對象,不過,成瀨回首過往,仍然對妻子逝去自己卻未獲通知耿耿於懷,也懷疑妻子離異後,因失去依靠而對自己心生怨懟;當然多年不能陪伴獨女成長,也造成成瀨深重的罪疚感。因而,當成瀨來到已為人婦的女兒家時,卻未敢相認。然而,女兒告訴他,母親和自己已找到幸福,特別是媽媽恐怕成瀨因已找到第二春而尷尬,才囑咐女兒毋須知會成瀨來參加自己的喪禮。女兒坦言,縱然成長中父親缺席是遺憾,可幸福美滿的婚姻帶來不少慰藉,令長年因困在愧疚中而逃避與家人相聚的成瀨,如放下千斤重擔般釋懷。
當成瀨感到此生溫情再現時,劇痛卻像利刀般插襲著他全身,他意識到已臨止痛藥無法發揮作用的地步。他狂吼亂叫著,告訴佐倉是時候終結他再也無法忍受的肉體折磨了。佐倉無奈地打開裝著了結生命之物的盒子,成瀨秒看到,原來兩支注射器裡都是致命的鉀鹽,佐倉是要和成瀨共赴黃泉!
成瀨怒斥佐倉如此輕率糟蹋年輕有為的人生,佐倉頓時崩潰哭嚎。因此生無法再執手術刀,家庭事業從頂峰跌進無底深潭,他心的裂痛已到頂點,願陪伴成瀨切斷人生路。一個肉體痛,一位心靈痛,兩人皆自覺無法承受,是否就這樣同走不歸路呢?
誰料到,身體已衰殘至無藥可救,且五臟六腑無時無刻不被痛楚敲打著的成瀨,卻驀然產生活下去的志向。他情願自己再咬牙毎天吞下入骨入肺的劇痛,也要拯救失去鬥志的佐倉!他請求佐倉留下來作他餘生的醫師,直至他沒有了生命為止。
數月後,成瀨在獨生女兒的陪伴下離世。一直照顧他的佐倉則申請轉為安寧病房的醫師,每天守候生命末期的病人,用心安慰支援病者,一步步安然地走餘生的路。
今天世界充斥著生命主權的爭論,佐倉醫生便曾說,面對自己無法幫助的病人,他要充當神,以結束他們的生命來解除他們的痛苦。誰知,成瀨,一個在佐倉看來藥石無靈的弱者,卻成為生命的強者,不但挽回了佐倉的性命,還感召他成為臨終病人的仁心醫者,延續成瀨那犧牲的愛,在冷酷的世界點燃人性之光,暖和無數失意絕望的心靈。

苦難確是人無法理解的大哉問,可是,在人間之愛中,心靈的力量往往遠比世上的雄辯或科技強。正如片中所現,一個受苦的癌症病人,竟能在生命垂危及身故後,仍帶給多人祝福。相信在現實生活中,這樣的心靈戰士,也比比皆是。
我們當然不可以妄自菲薄,以高姿態去勉強別人忍受痛苦,同樣也不應隨便自命強者,充當神去了斷別人的生命,因為生命的韌性遠非旁人所能理解。誰是強者?誰又是弱者呢?
造物者真奇妙,往往透過弱者、外表愚拙者,去顯示出強者之無能、愚昧。宇宙間只有造物者才是全能的強者,祂可賜下超越常人的能耐,激發起無窮互愛互動的漣漪,抗衡著藐視生命主權的屬世思潮。這部電影中文譯為《超越旅途》,確實可圈可點。
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作者簡介
玲言
俄亥俄州凱斯西儲大學(Case Western Reserve University, Ohio)歷史檔案學碩士及歷史系博士,專研華人歷史。在臉書專頁「來,咬一口」分享讀書心得,並不定期為華文雜誌如《真愛》、《神國》、《傳揚》等撰稿。
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