Methotrexate (MTX) 是一種風濕免疫科醫師相當常用的疾病修飾抗風濕

藥物 (DMARD)，

常被使用在治療各種發炎性關節炎及自體免疫疾病上。

MTX 是類風濕性關節炎患者早期治療的首選用藥，

它對於類風濕性關節炎的療效很好，

不但能有效緩解關節的發炎及疼痛，

早期使用也可減緩病程的惡化，預防關節破壞及失能。

而對於用來治療嚴重頑固型患者所使用的生物製劑，

也大多需與MTX合併使用來達到較好的治療效果。

儘管 MTX 對類風濕性關節炎的治療效果不錯，

但研究顯示臨床上大約有30%的患者會因為MTX的副作用或療效不佳而

停止使用。

MTX在臨床治療最常見的副作用如噁心、嘔吐、掉髮、肝指數異常等，

不過這些副作用通常是在服用到高劑量的時候比較會發生，

另外有些患者也會出現皮膚疹、疲倦、口腔潰瘍、腹瀉、血球數量過低等副作用。

補充葉酸可以改善部分因服用MTX所造成副作用的不適感。

因此定期回診檢查可幫助及時偵測副作用的發生並作適當處置。

為避免可能的副作用發生，如患者有下列之情形時應特別注意：

l 懷孕者或未進行避孕措施的育齡婦女不適合使用 MTX 。

若有懷孕計畫，應與醫師商量如何調整用藥。

l 過去有肝臟疾病病史 (如病毒性肝炎或酒精性肝炎)。

如同其他疾病修飾抗風濕藥物一樣，

服用MTX也會抑制患者免疫系統功能導致身體容易受到細菌感染。

因此在服用MTX時若自覺有任何不適症狀，

應該立即就診接受適當治療並與醫師討論是否更換或調整治療用藥，

以達到理想的治療目標。

本文摘錄自WebMD，詳細內容請見

http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/methotrexate-for-rheumatoid-arthritis