如果患者在使用脊柱推拿和/或脊柱鬆動的脊椎按摩師治療的前幾週沒有得到緩解，脊醫通常會考慮其他替代方案。

可能對脊椎按摩治療計劃進行的常見更改包括：

• 改變治療/治療技術，然後重新評估。

• 改變治療頻率。

• 如果最初沒有拍攝，請考慮 X 光。

• 評估可能導致持續症狀的生活方式人體工程學。

• 添加或修改家庭鍛煉或伸展計劃。

• 與其他相關醫療保健提供者共同管理患者，例如理療師、整骨醫生、骨科醫生和/或物理治療師。

• 轉介其他醫療保健提供者或綜合脊柱診所。

底線是必須對每個患者進行單獨評估。不應做出任何承諾或預測，尤其是在沒有進行徹底的臨床檢查和短期治療以確定益處的情況下。

• 整脊按摩的一個關鍵組成部分是每隔幾週重新評估一次治療計劃。通過定期重新評估患者的症狀如何改善或進展，可以決定是否繼續、改變或停止脊椎按摩治療或轉診到其他地方。僅基於姿勢的脊柱操作。如果患者姿勢不佳但沒有抱怨，稱職的脊椎按摩師會討論人體工程學修改和/或運動和伸展計劃，可能會定期評估以確定依從性和運動益處。對脊椎指壓療法進行短期試驗可能是合理的，但並非自動得到保證。

• 在他們的診所專門購買營養補充劑的壓力。患者不應該覺得有義務從他們的脊醫那裡購買補充劑。推薦營養補充劑的信譽良好的脊椎按摩師將首先為患者提供信息以供審查，並選擇從各種來源購買。

• 需要為無限期的護理預先支付大筆款項。在實施之前無法預測脊椎按摩治療的時間長度，因此前期成本通常遠高於實際需要的成本。