孩子腹瀉時，父母最擔心的通常不是拉肚子本身，而是會不會脫水、要不要看醫生、吃什麼才不會更嚴重。腹瀉益生菌dcard ，ＰＴＴ，媽媽論壇全部都問過一次，還是無法令人放心。雖然大多數兒童腹瀉是短暫、可自我恢復的，只要留意警訊、補足水分、飲食調整，就能安全度過。不過原因很多、強度也有差別，了解重點能讓你在家更有把握，也知道什麼時候要盡快就醫。

多數的腹瀉是病毒性腸胃炎造成，例如幼兒常見的輪狀病毒、各年齡都可能遇到的諾羅病毒；細菌性腸胃炎（如沙門氏菌、彎曲桿菌等）或食物中毒、寄生蟲感染也會引起腹瀉。一般經驗上，病毒性的糞便較稀、黃色、水樣；細菌性則可能較黏稠、味道重、顏色偏綠，甚至帶血絲，但這些只是參考，真正的診斷仍需醫師評估。嬰幼兒若是全母乳哺餵，一天多次軟便常屬正常；如果不是母乳而出現反覆腹瀉，有時可能與牛奶蛋白過敏或暫時性乳糖不耐有關。少見的情形如腸套疊、先天性腸道問題（如巨結腸症）也可能表現為腹瀉或便中帶血，這類情況需要盡快由醫師判斷。

腹瀉時父母最擔心的就是脫水，因為水分與電解質流失會讓孩子精神差、恢復更慢。可以從幾個簡單的徵象來判斷：哭泣時幾乎沒有眼淚、嘴唇和口腔乾燥、手腳摸起來偏冷汗少、八小時以上未排尿或尿量明顯減少，若看到這些狀況就務必提高警覺。而孩子精神活動力明顯下降、糞便帶血、腹瀉合併發燒持續兩天以上，或腹瀉超過兩週，都建議盡快就醫。幼兒若疑似腸套疊（腹痛陣發、嘔吐、糞便像果醬般帶血黏液），則是急症，請立刻送醫。

在家照顧的核心，是補水、慎選食物、讓腸胃休息但不過度限制。腹瀉期間建議少量多次補充適溫的開水與電解質飲品（避免太甜的果汁與汽水，過多糖分會讓腹瀉更久），持續母乳或配方奶，如果孩子喝奶後容易脹氣或更稀，可與小兒科醫師討論是否暫時選用低乳糖或水解蛋白配方。固體食物方面，選擇好消化、低脂、低纖的餐點，例如白粥、吐司、白飯、馬鈴薯、香蕉、蒸蛋、清燙魚肉，避免油炸、辛辣、生冷、過多乳製品與高纖生菜。孩子願意吃、精神還不錯時，不必強迫只吃「清湯白粥」好多天；關鍵是在腸胃能接受的前提下，慢慢恢復原本飲食。

休息與環境也很重要。注意室內溫度與保暖，避免肚腹受涼；少量多次餵食，不要一次吃太多；若半夜容易肚子不舒服，睡前避開冷飲與高糖零食。腹瀉若伴隨嘔吐，先以補水為主，小口慢喝、每3–5分鐘少量，等嘔吐減緩再恢復飲食。期間請避免自行購買止瀉藥或抗生素給幼兒服用，藥物使用須經醫師評估。

很多家長會問益生菌能不能吃、怎麼吃比較對。益生菌在多數孩子的急性腹瀉屬於「可以考慮、但不是必要」的輔助選項，重點是不要影響腸胃休息與水分補充。若要食用，挑選可信賴來源的產品，照標示用量，避開用餐同時，選擇早晨或睡前、腸胃較單純的時段；搭配溫度不高的開水即可，避免熱飲、咖啡、濃茶或含特殊添加物的飲品同時使用，以免影響菌的活性。若孩子對某些成分過敏或食用後不適，加以停用並諮詢醫師。

有些迷思可以溫柔澄清。腹瀉時不需要完全停奶，母乳反而是很好的水分與營養來源；配方奶若造成不適，與醫師討論調整即可。所謂「一吃藥就好」並不適用於大多數病毒性腸胃炎，真正能加速恢復的是適當補液、休息、時間與耐心。反覆腹瀉的幼兒，除了感染，也可能與對某些食物的敏感、腸胃尚未成熟、或最近剛添加副食品有關，這些都可以透過觀察飲食日記、調整副食品速度來改善。日常預防方面，勤洗手、飯前便後與外出回家徹底清潔；生熟食分開處理、熟食徹底加熱、避免不潔飲水或生食海鮮；家中有人嘔吐或腹瀉時，加強環境與玩具清潔消毒，能大幅降低傳染。

最後，請把握一個原則：當你覺得孩子的不適「不像平常」、精神明顯變差、或你心裡覺得不安，就帶孩子看醫生。父母的直覺很重要，而醫師能幫你判斷是否需要化驗、是否有腸套疊或細菌感染、是否要做進一步治療。大部分腹瀉幾天內會好轉，但我們更在意的是安全與安心；把水分補足、餐食溫和、休息到位，孩子的身體有很強的復原力。