心絞痛：胸口的警訊與保健策略

心絞痛是中老年人常見的心血管疾病之一，它主要是因冠狀動脈硬化，導致心肌供血不足而引發的暫時性缺血。當心肌缺氧時，胸口會出現壓迫、窒息、灼熱或沉重感，有時疼痛還會放射到肩、手臂、手指、頸部甚至下顎，伴隨心悸、呼吸困難或焦慮感。發作時間通常在2至15分鐘，常在寒冷天氣、情緒激動、飽餐後或體力活動時出現。

心絞痛的類型

1.穩定型：平時無症狀，勞力後才出現胸悶或疼痛。

2.不穩定型：近期症狀加重，甚至休息時也會疼痛，持續時間長且誘因不明。

3.變異型：多在夜間或清晨發作，無明顯誘因，疼痛強度較大。

治療策略

1.西醫治療

*發作期：舌下含服硝酸甘油或氣霧噴劑，2分鐘即可緩解症狀。

*緩解期：使用β受體阻斷劑或鈣離子通道阻斷劑，降低心肌耗氧量，預防發作。

*必要時：血管成形術或冠狀動脈繞道手術。

2.中醫治療

A.辨證施治：

*氣虛型：心悸、乏力、冷汗，可用「補益心氣」的藥方。

*心腎陽虛型：四肢冰冷、面色蒼白，可用「溫陽補腎」藥方。

*心陰虛型：心煩、失眠、多夢，可用「滋陰補腎」藥方。

*氣滯血瘀型：夜間疼痛，胸悶明顯，可用活血理氣藥方。

B.外治法：針灸（心俞、厥陰俞為主穴）、穴位貼藥（川芎、丹參、紅花等）。

C.藥膳與茶飲：茯神養心湯、玉米粉粥、山楂荷葉茶等，有助改善血液循環、降低血脂。

D.氣功與呼吸練習：坐式或臥式，自然呼吸、意守丹田，可穩定心率、減少發作。

E.日常護理

*定期服藥，並隨時監測心跳與血壓。

*控制體重，維持理想血脂與血壓。

*避免高脂、高膽固醇、刺激性食物及煙酒。

*適量運動改善心肺功能，但餐後2小時內應避免運動。

*保持穩定情緒，避免劇烈憤怒或緊張。

結語

心絞痛是身體給予心臟的警訊，若能及早診斷並做好中西醫結合的治療與日常護理，多數患者可以有效控制症狀，降低心肌梗塞的風險。懂得照顧自己的心臟，就是為生活增添一份安心。