臺灣女性生性保守、害羞，私密處「生病了」總是難以啟口，不好意思就醫，尤其是年長女性。約70歲的沈女士面有難色就醫，原來她有尿失禁的困擾。笑的時候會漏尿，咳嗽時也會漏尿，一個晚上起來上好幾次廁所，擔心自己是膀胱無力還是怎麼了？也因為年紀這麼大還要包尿布，覺得自己面子掛不住。

尿失禁類型分3種 產後、高齡、神經病變都有關

新營醫院中醫科醫師陳建閔說明，造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。常見尿失禁的分類有3種，「應力性尿失禁」、「急迫性尿失禁」及「滿溢性尿失禁」：

1）應力性尿失禁／

運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。

2）急迫性助聽器尿失禁／

強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。

為什麼許多老年人都不太想配助聽器呢？其實不外乎是因為害怕別人異樣的眼光，（這也是聽障者最需心理建設的部分）所以老年人會漸漸地離開人群，不易與人溝通，也不願意與人聊天，慢慢的社會圈就越來越小，阿公無法與孫子溝通，吃飯聽不清楚大家在講些甚麼？每次只能笑笑點點頭，卻無法表達意見，又不好意思讓兒女知道他聽不清楚，加上現代人大都很忙碌，根本不太願意與父母同住，因此老年人在選配助聽器上就會出現一些問題。祈盼為人子女、為人父母的，對於有聽力損失的小孩或是老年人們，及早幫助其選配一個適合他的助聽器，讓聽障者回歸聽人的世界，與人溝通無礙，互動良好，這樣他們的人生才會更美好更充實。

3）滿溢性尿失助聽器價格禁／

通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。

補脾固腎中藥 搭配運動改善尿失禁

如何發現家中母親的尿失禁問題，中醫有「望、聞、問、切」可以應用。(1)望：觀察是否經常換褲子或不喜歡出遠門，是否常表現肢冷畏寒，因尿失禁患者常表現出腎陽虛的症狀；(2)聞：媽媽身上是否出現尿騷味；(3)問：關懷詢問是否有泌尿道煩惱；(4)切：答案確定，要積極鼓勵或陪伴就醫。

陳建閔醫師表示，早期許多婦女必須幫忙農事，甚至產後若遇農忙，無法休養太久，導致年長後常有應力性尿失禁問題，可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛。中醫可以健脾補腎調整體質，補充一些補脾固腎的藥物，如山藥、芡實、益智仁等；並教導運動以改善尿失禁等症狀，如提肛運動、凱格爾運動，可以改善日常及社交生活品質。