52歲張先生，兩年前白內障導致視力逐漸模糊，近視由800度增加為1500度，接受白內障超音波乳化手術，術後視力1.0。今年初感覺視力模糊，驗光度數與之前不符，以為又有白內障。眼科醫師說，後囊袋混濁並非白內障再次發生，而是白內障手術後可能的併發症之一，門診治療即可改善。

收治患者的書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，張先生水晶體「後囊袋」混濁，當天於門診接受YAG（雅鉻）雷射治療，之後回診視力又恢復為一點零。後囊袋混濁在手術後數月或數年都可能發生，愈年輕發生率愈高，術後三年約有四成發生率，四十歲以下患者，發生率約七成

吳仁斌指出，保留後囊袋主要用於放置人工水晶體，藉由人工水晶體可矯正視力。後囊袋混濁在手術後數月或數年都可能發生，越年輕發生率越高，術後3年約有40％的發生率，年齡小於40歲者約有70％會發生。

牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起，也就是從在母體內及出生後8歲前，牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染，服用四環黴素引起的染色，患者牙齒會出現灰褐色，甚或一層一層帶狀染色現象，而出生時黃疸，因血色素分解，膽紅素無法排出，也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外，陳和錦提醒，牙齒受傷或根管治療時，牙髓組織未除乾淨，或牙髓病變補銀粉或充填不完整，也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色，最常見的是吸菸、嚼全瓷冠檳榔引起的牙齒嚴重變色，提醒大家，也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶，或是可樂、中藥等深色飲料，也可能造成牙齒染色，特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料，不僅會造成牙齒染色，也可能造成牙齒表面侵蝕，牙齒染色更深入。

治療方面，在門診先以散瞳劑讓瞳孔擴大，麻醉眼藥水進行局部麻醉後，用YAG（雅鉻）雷射在混濁的後囊袋中切出一個開口，牙齒美白就像打開佈滿灰塵的窗戶，不必進開刀房。再配合消炎眼藥水一週，門診追蹤即可。

吳仁斌提醒，後囊袋混濁並非白內障再次發生，而是白內障手術後可能的併發症之一牙齒美白，門診治療即可改善。但術後發生視力模糊，並非一定都是後囊袋混濁，可能是因為高血壓、糖尿病造成眼底視網膜病變，或高度近視、老化等合併黃斑部病變，因此當視力出現變化時，應儘早就醫鑑別診斷，才能對全瓷冠症治療。

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