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爬樓梯喘不停 這習慣讓他心肝快咳出
2023/03/21 05:10
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台中75歲葉伯伯年輕時愛哈菸,菸齡至今超過50年,但他近年來飽受慢性咳嗽所苦,不但在家爬樓梯就喘個不停,還會伴隨著喘鳴聲,嘆說「心肝都快咳出來」,赴醫檢查確診為阻塞性肺病合併特發性肺纖維化,經申請特殊藥物治療,肺功能獲得改善,生活品質也得以提升。他也苦勸年輕人,「吸煙不會快樂似神仙,只會很快當仙」!

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師郭家活動假牙維表示,「特發性肺纖維化」是一種慢性、漸進性間質性肺炎,好發於50至70歲有吸菸史的男性,因患者肺部外觀和肺部電腦斷層影像如菜瓜布呈現一絲絲的纖維,故又稱為「菜瓜布肺」,臨床症狀表現包括慢性咳嗽、漸進性活動性呼吸困難,且有些病患合併出現杵狀指(手指頭如鼓棒末端)。

郭家維指出,該病目前發生原因不明,但潛在危險因子包括吸菸(尤其每年抽菸超過20包)、環境暴露(如金屬或石材粉塵、耕作、美髮材料暴露等)、慢性病毒感染、胃食道逆流,及家族史等,葉伯伯因本身為老菸槍,加上職業為油漆工,長期暴露於油漆、木材粉塵環境,導致罹病機率較一般人高。

牙周病是容易被忽略,卻又對健康影響很大的問題,嚴重的牙周病甚至可能造成心臟、呼吸道疾病等問題,千萬不可輕忽!牙周病是身體慢性長期發炎的警訊,牙周細菌會在家人間互相傳播,無聲無息讓您沒有感覺,因而延誤治療,最後面臨缺牙的困擾。牙周檢測控制是本診所最有自信的項目之一,過去經本診所治療的牙周病病友,多數在治療後,成功延長了自身的牙齒使用時間。由於牙周病的情況,經常是患者忽視了牙周病所發出的警訊,往往患者發現求助醫師時,症狀可能已經悄悄地趨於嚴重,提醒您千萬不要輕忽牙周治療的重要性,及時的發現與牙周治療,就能避免留下遺憾。

郭家維強調,此病進程緩慢,肺功能牙周病治療方式會隨時間持續衰退,最終因呼吸衰竭、合併其他併發症而死亡。若患者同時合併肺炎、肺氣腫、肺動脈高壓、氣胸、心臟衰竭等,更可能增加急性呼吸衰竭和死亡的風險。

由於特發性肺纖維化的致死率高,且部份患者確診時已進入晚期,平均存活率不到一年。故一旦確診後,可經由專科醫師評估判斷,並申請治療藥物,積極配合醫師用藥指示,可有機會減緩病情惡化、增進生活品質。

郭家維提醒,若民眾感到呼吸困難、喘不過氣,或持續咳嗽超過3週,就應盡速赴醫檢查。因特發性肺纖維化的發生與胃食道逆流、肥胖牙周病治療、阻塞性睡眠呼吸中止症、肺動脈高壓、肺氣腫等疾病密切相關,若民眾有上述症狀,也應良好控制、定期追蹤,才有助於減少肺功能惡化、急性呼吸衰竭的發生。

牙周病主要的病因是細菌,由牙齦上牙菌斑與牙齦下的牙結石。所以牙周治療主要就是講牙齦上的染色牙菌斑清潔乾淨,牙齦下的牙結石刮除 整平。建立利於清潔的口腔環境,降低牙周囊袋,避免發炎的再發生。
疾病控制期:
1.口腔衛生教育與牙菌斑控制
2.牙齦下深部清潔及牙根整平去毒手術
3.全口咬合調整
4.牙齒拋光及噴砂清潔
5.化學療法(全口牙周抗生素治療)
6.牙齒去敏感
7.牙齒固定術
8.拆除不良補綴物及臨時假牙之製作
9.蛀牙與根管治療
10.牙周再評估與新治療計畫


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