
1、醫院覆蓋范圍
大前提必須是,可以“報銷境內二級(含)以上公立醫院機構(含特需部)”!
2、報銷限額是否足夠高
這裏的報銷限額包括年度保險限額和終身報銷限額。
兩者都必須很高才能被認為是優秀的產品。
多少算高呢?
至少支付最昂貴的癌症治療和燒傷的嚴重程度和其他費用。
這兩項費用,保守建議年賠付額應該在50萬以上,終身賠付額在200萬以上,才夠用。
3、關注責任免除
對於高端醫療保險在公眾看來,似乎很10-50,什麼都可以報銷。
其實不是!
我們在研究中高端醫療險時,也應該想研究進行常規醫療險一樣,關注“什麼問題不能及時報銷”,也就是社會責任可以免除。
比如,對於先天性疾病的定義中,所有先天性疾病都除外?還是我們只要企業投保前未檢查出異常,等待期後發病就能進行賠付?
4、是否有綠通服務
包含綠通服務發展也是我們一條硬性要求。
畢竟我們現在我國醫療信息資源那麼緊俏,買中高端住院保險,就是企業為了能第一時間順利就診。
如果沒有綠通,即使以後可以報銷,但遇到緊急情況又找不到床位,那又有什麼用呢?
5、確定自身需求
從現在中國市場上的中高端醫療險來看,通過前四步的判斷,已經能滿足社會基礎進行就醫服務需求,基本信息不會踩到大坑。
這裏描述的基本要求至少必須與前面提到的二級特殊需要醫療,即"升級特殊需要醫療"一樣。
醫療環境好。專科門診掛號費在300元,專家可以治療。對於一些醫院來說,醫療經驗可以適當提高。
但大多數情況下還是需要排隊。
這時候,需要你理清自己的需求,我是能找上專家看病就行了,還是想去最好的醫院的特需部,全方位提升自己的療效和就醫體驗?
如果是後者,勢必要覆蓋特需醫療中的戰鬥機。
6、深究產品細則
如果沒有明確企業鎖定了特需醫療中的戰鬥機,就是打定主意要去中國協和、瑞金不是這樣一個頂級醫院的特需部看病,那麼我們還需教師要對醫療險做一輪更細致的篩選。
這一步著重於以下幾點:
1) 全面了解目標醫院的收費水平
這個好解決,可以親自去醫院看看,醫院一般會有收費公告。
或者直接打電話咨詢,很多醫院的特需科室都接受預約掛號。
另一種容易被忽視的方法是網上查詢,可以在一些專業的掛號平台或者醫生的官網上看到患者對醫院或者醫生的評價。
這些評論是寶貴的。
2) 最後,根據物價水平選擇醫療保險
舉個例子,如果你的目標是協和醫院的特需科室,那麼在研究產品的住院責任時,要看“床位費”是否全額報銷,是否有報銷限額。
如果有報銷限額,一定要接近或高於醫院的專用床位費,這是最理想的狀態。
如華東醫院特需科床位費為800元,該產品床位費報銷限額應接近或高於800元。
同樣,在考慮門診的責任時,也要看一看是否有報銷額度的問題,即“掛號費”是否有報銷限額。
如果有一個限額,那肯定自己也是非常接近或超過是最好的。
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