得瞭高血壓若沒有癥狀，就可以忽視瞭嗎?

　　高血壓分為原發性與繼發性，大多數人為原發性高血壓，即沒有明確病因引起的血壓升高。近年來在臨床上發現高血壓發病年齡逐漸降低，但該現象並沒有得到年輕人足夠的重視。

　　臨床上高血壓出現後，並非所有人都有自覺癥狀，當血壓逐漸升高時，機體也在不斷適應。另一部分人有輕微自覺癥狀，如頭暈、惡心等，但多呈一過性或者陣發性，大多數人稍微忍忍也就過去瞭，從而忽略瞭進一步檢查。

　　當血壓逐漸升高時，機體也在不斷出現代償性適應

　　一過性高血壓並不能定為高血壓病，因為人體血壓值是動態波動的，平靜狀態下較低，情緒激動，氣溫劇變刺激，活動後都會導致血壓應激性升高，此外長期熬夜、疲勞、煙酒咖啡、茶等也會升高血壓。絕大多數因心率上升，心臟搏出量增加導致血壓升高，正常情況下，為瞭拮抗血壓升高，血管會擴張，以降低血壓，但隨著年齡增加，動脈血管粥樣硬化，則血壓調節能力下降。

　　診斷高血壓，需要在平靜狀態下至少5分鐘，不同時間測量3次血壓，取平均值。測量時保證袖帶松緊合適，血壓表、袖帶、心臟處於同一水平線，若應用水銀血壓計，應保持視線和水銀柱等高，聽到第一聲搏動音為高壓，搏動音消失或變化為低壓。

　　根據我國高血壓病防治指南指示，臨界高血壓，即高壓在130到140之間，可以考慮控制飲食，提倡低鹽低脂飲食。《中國高血壓防治指南(2017 年修訂版)》目標為將血壓控制在140/90以下。

　　當飲食控制無法有效控制血壓，就需要藥物幹預。首先高血壓危害大，我國約有 2.9～3 億高血壓患者， 1/3 成人患有高血壓。高血壓是心腦血管病發病的第一危險因素，我國 71% 的腦卒中和 54% 的心梗死亡與高血壓有關。所以服藥收益明顯。其次常用一線降壓藥，如鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等肝腎損害較少，不良反應雖然存在，但多可控制。

　　高血壓長期存在會導致重要靶器官、全身循環系統遭到不可逆破壞，年輕人如果發現血壓升高，切記不可盲目忽視，應積極就醫，平衡血壓。