【勇敢清零 也要勇敢接受暫時無法清零】

在連續兩天，每日新冠新增案例降到七十餘後，近日再度回升到三位數，引發疑慮。其實，此乃萬華群聚感染曝光後，每隔一周發生一次的家戶感染小高峰。

五月十二日萬華疫情曝光，在一個潛伏期後，於五月十七日出現新增案例高峰。如果這時能有充足檢驗量能與安置空間，將確診案例隔離，那麼疫情很快就會結束，但因台灣未做好大規模流行部署，好多案例留置家中數天才被隔離，造成家戶感染。五月十七日那波高峰在廿四日造成另一波家戶感染，依此類推，但規模越來越小，到了最近又產生一波小高峰。

從各國經驗可知，台灣的三級警戒（相當於軟封城）本來就能有效圍堵病毒，讓每日新增降到兩位數，但台灣比起南韓、新加坡與澳洲都快了一些，這是台灣人高度配合防疫明證。然而，要從兩位數降到個位數，甚至清零，卻是另一回事了。以南韓來說，至今都是三位數新增，而澳洲、新加坡則在個位數徘徊，至於香港，在連續確診十餘天後，最近又出現本土案例。以台灣流行的alpha病毒來說，更是粘踢踢，不容易甩掉。

在萬華群聚感染後，台灣社會更加戒慎恐懼，已不易再度發生大爆發，接下來必須針對每一起社區小群聚進行個案處理，有效圍堵所有隱形傳播鏈。以北農群聚來說，實為台北疫情背景值的反映，不必過慮。台北最該做的，是比照其他縣市，每天公布確診案例來源，並對不明來源案例提出對策。新北雖然一度新增案例居高不下，目前廣篩、疫調與接觸者隔離都迅速確實，可說滴水不漏。

基隆與桃園，因承接雙北溢出案例，每日新增曾徘徊兩位數好久，但目前已漸控制。中南部縣市陸續傳出零確診，但仍有少量病毒傳播，一不小心就衍生十幾廿個家戶感染案例。大體而言，雙北以外每日新增案例絕大多數都已知感染源，因此雖偶有起伏，整體趨勢仍往清零邁進。

原本六月下旬截止的三級警戒，再度被延長兩周，原因除新增案例仍有起伏，也有心理因素—會不會解封以後，病毒如鬼魅從四處竄起，疫情再度席捲而來？欠缺安全感、過度警戒與憂慮，宛如「疫情創傷後症候群」，是台灣必須克服的解封心理障礙。

如果到七月中旬，每日新增仍有兩位數，又會面臨該不該解封的頭痛問題。解封要能安心，唯一方法是清零，但如果短期內不可能，就必須思考與少量病毒共存之道。台灣目前疫苗數量，夠讓高齡與高接觸族群施打完畢，有效降低重症與死亡發生率。此外，口罩強制令仍須維持，再加上對於無法戴口罩的餐廳等場所，訂立個別防疫措施，或可做為解封的折衷辦法。

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上面這篇是聯合報民意論壇的邀稿。只要疫情有所變化，編輯就會來電要我為文分析，從去年武漢封城前夕就開始，至今已經寫了三十篇左右。

接下來的防疫重點，乃為解封做準備，而最重要工作便是把病毒圍堵到最低程度，勇敢朝向清零目標邁進。

怎麼做？各縣市須進行個案討論，把所有感染源不明案例列出來，大家集思廣益，找出圍堵的方法。指揮中心記者會不該只是行政事項宣布，應該具體探討群聚事件、感染源不明案例，並給予地方指導。

除了分區域，也可分項目各個擊破。現在出現的新增案例，有幾個來源，必須分項找到對策。

1. 長照機構：在疫苗全面施打以後，不應再出現群聚感染，指揮中心應公布施打率，並針對尚未充足施打機構予以介入。

2. 醫院院內感染：住院病患與陪病者都已強制篩檢PCR，若再加上醫療人員完整接種疫苗，應該沒有大問題。最近仍有院內醫護感染，應是疫苗保護力尚未發揮，指揮中心應開放疫苗混打，讓醫護得到最好的保護力。

3. 職場感染

● 同事傳給同事：必須一例一例好好探討，到底是怎麼感染？比如北農的辦公室群聚，是不是上班時沒有全程戴口罩？還是空間過於侷促？

● 同事與客人相互傳染：如果大家戴好口罩，機會很小。以基隆的成功市場群聚來說，基本上是攤商傳給有互動的攤商，又各自傳給家人。新光三越的櫃姐感染，篩檢了一千多名員工與客人，都是陰性。值得注意的是屏東計程車司機，是不是口罩沒戴好？為什麼會被乘客感染？

● 高風險行業應給予疫苗混打：以南北的兩起牙醫感染來說，最好的預防方法是讓牙醫接受疫苗混打，取得最好的保護力。注意了，機場、海關、檢疫飯店員工，也應混打疫苗，須知delta病毒的最可能破口就是機場與檢疫飯店。

4. 不明社區感染：積極找出感染源，必要時匡列到第二輪、第三輪接觸者。沒有不明社區感染，只有做得不夠好的疫調。

5. 家戶感染：幾乎難以阻斷，只能靠著上述感染途徑的遏止，不將病毒帶入家裡。

就這樣。

如果這些都做到了，還是無法清零，那就勇敢接受暫時，注意暫時兩個字，無法清零，在解封與警戒之間做一個拿捏。

還是，大家要持續三級警戒，直到清零？如果上述項目不能落實，三級警戒到天荒地老，依然無法清零。