行政院退輔會要請卸任的衛生署長林芳郁去台北榮總當院長，引起軒然大波。這件事主管部會已然宣布，林芳郁本人已然點頭，行政院發言人已然證實，改弦易轍的機率不大，但其中值得檢討之處卻委實不少。
首先，我們不盡能同意北榮部分醫師的所謂傳統說、反空降說、派系說。辦醫院的目的不是為了維持傳統、派系，而是為了救人濟世。如果經常性地有院外的活血加入，而能使醫院不斷有新的思惟與管理，對醫院經營而言絕對是好事。如果北榮內部已有若干院長候選人的「期待」，卻因為林前署長的空降而感到不滿，我們只能說，那原本就不該是合理的期待。每個機構當然都有自己的傳統，但傳統終究不能成為保護近親繁殖的護身符；少數人若有這樣的舊觀念，確實是需要改進。
其次要指出的是，馬政府的這項人事安排欠缺視野與高度的正當性。台北榮總也許有他的包袱，也許有值得改進之處，但這究竟是台灣醫界的普遍現象，抑或台北榮總的特有現象，恐怕要先予釐清。熟悉台灣醫界生態的人都了解，醫生之間師承、門派、資歷的包袱，也許比其他行業都嚴重。有些大學的醫學院從來沒有非本院畢業的院長，甚至也少有非本院畢業的教授，血統純度幾乎百分之百，那才是更需要改革的對象。這些大學醫學院的附設醫院，其主管之產生受大學法與憲法大學自治的保障，幾乎注定是由學院內教授主導，根本沒有上級機關派任的空間，也根本不可能產生外來的醫院院長。行政院無法透過教育部將手伸進大學附設醫院，卻要透過退輔會將手伸進台北榮總，這樣一手長一手短，怎麼能不叫別人反彈？
再者，面對北榮的反彈，除了行政院新聞局長蘇俊賓不恰當的發言之外，整個馬政府上下根本提不出一項具有說服力的論述去支持其政策，這就更凸顯出此項人事安排是「權術多於理念」，而非開大門走大路的坦蕩作為。從社會多元的角度來看，醫院間的派系固然有其封閉性與侷限性，但卻不是什麼必欲除之而後快的大奸大惡。醫界有派系，農業界、企管界、政界又何嘗沒有派系？為什麼政府一定要去整頓醫界派系，卻放任令人掩鼻的政壇派系不予聞問？國民黨這個「大派系」搞掉了監察院副院長候選人沈富雄，府內高層修理了江丙坤，為什麼卻未聞馬政府有整頓之聲？萬綠叢中只挑榮總一點紅，究竟能不能講出個道理呢？
如果我們看看國外知名的大醫院，就會發現他們的情況與台灣醫界有極大的不同。不論是約翰霍普金斯大學、密西根大學、加州大學舊金山分校，他們的附設醫院都是全世界首屈一指的醫學中心。點閱其相關網站即知，這些醫院的院長不但沒有本校醫科畢業的近親傳統，有很多甚至根本不是醫生，而是企管背景的ＭＢＡ。簡言之，如果醫院院長的責任在於建立良好的管理制度，則院長根本不必是習醫者，當然更不該有醫生的師承派別。但是放眼國內知名醫院，恐怕找不到一家由非醫生出任院長的實例。外國的制度當然未必全無缺點，但是絕對有值得參考借鏡之處。
辦醫院的目的是要提升醫療品質、改善健診實務。行政院如果真的要對這些方向做改變，那就該循此研擬辦法、提出說帖、備妥論述、推動改革。即使有異於傳統的必要人事異動，也能夠依此論述而做堂堂正正的政策辯論。但是北榮院長一事卻非如此。在理念面，政府提不出醫院改革的大方向，只能講些「希望榮總與台大一樣好」等不營養的話；在宣傳面，政府完全沒有準備一套整體的醫院改善藍圖，使得一切都只像是針對榮總而發。在執行面，馬政府迄今還沒有一位官員出面負責擔起此人事風波的責任，一切都由苦命的退輔會來接子彈。這樣的行事風格，讓我們感到一種熟悉卻又令人恐懼的「大內」決策模式。北榮院長是不是由林芳郁空降是小事，但是這樣一樁人事案，卻是如此的欠缺論述基礎與思辯討論，令人憂心！
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林芳郁將出任台北榮總院長，引發了北榮醫師的強烈反彈，也撕開台大與榮總長期以來的心結。台灣醫界門戶歧見之深，固令人驚愕；但政府人事安排之拙劣，區區一個醫院院長職位都能引發如此無謂的砲火，只能讓人搖頭。
台大和榮總兩大醫療體系一向各有所長，加上師承及色彩的差異，彼此的瑜亮情結由來已久，這些當然都是人事安排之前就應考慮到的問題。然而，這次主事者神龍見首不見尾，府院均否認主導甚或知情；而退輔會替身亮相代打，最後卻仍化解不了外界對府院「酬庸」人事的猜疑。如此一來，傷了兩院和氣，砸了林芳郁做事的場子，又壞了政府形象，這是聰明人做事的方式嗎？
持平而論，林芳郁出任榮總院長，並不能說是一件錯誤的安排；至少，他的能力、專業和人品都禁得起公評。儘管林芳郁與榮總素無淵源，這也並非不能經由溝通、運作，讓榮總開大門迎人。可惜，政府處理此事卻粗疏大意，事先既未考慮榮總方面的感受，其間又不用心化解北榮的情緒；結果，拙劣的處理就把這樁人事的正面意義給葬送了。
要說退輔會有什麼動機主動安排林芳郁主掌北榮，只怕難以置信；但馬政府要把林芳郁推上北榮的舞台，主事者卻畏首畏尾，不能站出來把話說清楚。最大的問題就在，這項人事安排被稱為是「政治考量」，事實上卻是毫無「政治手腕」可言：既不瞻前顧後，又絲毫不講圓融世故。最後落得要霸王硬上弓，徒有用人的權力，卻丟了任命的威望。
諷刺的是，馬總統前不久才要求全體公務人員要積極任事，不能抱殘守缺，要像觀世音菩薩一樣「聞聲救苦」。但看這項人事安排，決策者卻是冷心冷腸，不顧榮總的感受在先，忽略林芳郁未來可能面對的難題在後，一味搪塞逃避。上層的行事手法粗糙至此，談什麼上行下效，要求基層培養出高素質的公務員文化？
北榮這次激烈反彈，外界不難想像其心理糾結：台大醫院近來事端連連，林芳郁在衛生署長任內因毒奶事件處理失當請辭，政府卻要北榮承受其空降的「外來統治」；如此賞罰失調，外界都難免有「酬庸」之聯想，北榮當然更難以消受。更有甚者，甫上任的新聞局長蘇俊賓竟稱，這項任命旨在提升北榮的研究水平，愈發刺痛北榮的自尊，才會引發第二波抗議。
儘管事出有因，但榮總以不同「門派」及「血統」為由，抗拒林芳郁的任命，終究未必能取得多數民眾的理解和同情。醫師的共同天職既然都在治病救苦、照拂患者，就該回歸專業的標準，來檢驗林芳郁的適任與否，而不應以門戶、出身畫地自限，甚至反對醫學資源和醫療技術的整合交流。人們對意識形態的對立已十分厭倦，對白色巨塔裡的門派風暴自也難以苟同。
如今，無論這件人事案是由誰主導，既已引發這麼大的風波，府院都有必要進行修補及善後，撫平各方的情緒，以便北榮未來的管理工作能夠順利進行。否則，如果任林芳郁獨自處在一個敵意的環境裡工作，就算他有再大的能耐，對他、對榮總、對病患都將是可怕的挑戰。
面對新職務，林芳郁表現了極堅決的態度，但我們建議他要放低身段，展現台大人最大的誠意向北榮交心，爭取反對者的認同與合作，那才可能達成融入北榮、改造北榮的終極任務。至於榮總的反對派醫師，無論將用什麼手段來考驗林芳郁的耐力，絕不容以病患的權益為犧牲，不可把病人變成對抗新院長的工具。
權力是粗暴的，人性則是脆弱的。一次任命案，已導致榮總、林芳郁和馬政府三方俱傷，掌權者請以此為鑑。權力一出手就可能傷人，即使你自以為手中沒有刀子。
