|
本部落格文章歡迎轉載、轉寄、轉貼及引用，但請註明出處，以示對內容負責~林燦城醫師。
門診時間、地點更動公告 很多的鄉親朋友受「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」所苦，或經人介紹，或在網路上看到林醫師所寫的文章後，有所感動，進而前往內湖求診。 醫療是實踐的科學，醫療論點，經由病患治癒與否的反應，最直接給答案。我很高興，越來越多的人親自來內湖後，終於瞭解，過去的吃藥是在「製病」，而非「治病」！ 從台北車站轉車到內湖還要40分鐘，來回就將近二個鐘頭，為了替遠道的鄉親朋友節省這二個鐘頭，也為了理念更容易散播，我們在台北火車站找到這個交通方便的門診點。爾後，週三、五、六林醫師都將在站前門診看診。(詳門診時間表) 當天內湖已無看診，請勿徒勞往返。 因受健保規定所限，在站前門診不能刷健保卡，全部自費，收費依(中)醫師公會標準(可先來電話瞭解02-23610003或02-27906458)。 「過敏性鼻炎、氣喘」在中醫之証型多屬於虛寒，常需用到補益中藥(如黃耆、人參，甚至靈芝、鹿茸、冬虫夏草……等)，眾所周知，健保藥費給付偏低，補益中藥使用有限，站前門診為自費門診，用藥不受限制。 自10月1日起，「站前恩加中醫診所(自費)」給藥以「濃縮湯劑」(飲片、水藥)製劑為主，並輔以部份散劑，因湯劑藥效較強，早晚各服一次；(內湖)「恩加中醫診所(健保)」仍給健保之科學中藥。 站前：台北市忠孝西路一段50號18F-38 Tel:23610003 內湖：台北市內湖區成功路四段222號 Tel:27906458 |
 |
|
文章數：16 |
 「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」的小孩可以游泳嗎？~「過敏性鼻炎、氣喘」探討系列之4 |
| 休閒生活｜健康 2011/12/01 00:24:51 |
「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」的小孩可以游泳嗎？ ~「過敏性鼻炎、氣喘」系列之四 回答完網友「RITA」的提問「到底要不要吃西藥？」後，發現2011/07/08「 esamyoyo」問到「鼻竇炎的小孩可以游泳嗎？」，也是門診患者常問的問題。我的建議是：「如果可以，就選打球、直排輪等陸地運動，非游泳不可，就去買游泳專用鼻夾，夾住鼻子。」台中「世鴻耳鼻喉科的曾鴻鉦醫師」有一篇文章「……當我自己去游泳後 才體會到以前的觀念 ----」，大家讀讀，會更加瞭解。十年前我在台東的診所就使用曾醫師引進的「脈衝式洗鼻機」，當時一些耳鼻喉科的同學曾反對的說「洗鼻是無效的」，但現在卻證明曾醫師的觀念早已領先同儕。 專用的鼻夾夾住鼻孔，可以防止泳池的水進入鼻腔，曾醫師所建議的用生理食鹽水洗鼻也是個好方法，使用「脈衝式洗鼻機」因力道平均穩定，洗淨效果比「手動洗鼻機」要好。 小三以上的小朋友幾乎都可接受「脈衝式洗鼻機」，但太小的小朋友，因不會閉氣，常會嗆到。最近有一種「免嗆水」式的洗鼻機(商品名叫「克敏感」)，原理是將生理食鹽水打成水霧狀，直接噴入鼻腔，有助於鼻黏膜纖毛擺動，排出鼻涕。因水珠很細，直接噴鼻也不會嗆到，媽媽在家就可輕易的操作，幾個月大的小 BABY也可使用。 我門診有一個4歲的小女生，因先前使用過「脈衝式洗鼻機」被嗆到而害怕，要她試「克敏感」，她就賴坐在地上，好歹哄她用「克敏感」洗鼻機，洗完後太舒服，竟然「賴在椅子上，不願下來。」 有位網友Olivia曾提問的「小孩晚上鼻塞睡不好，又無法去通鼻子，怎麼辦？」，有這種困擾的家長，可以考慮在家自備一台。 「克敏感」免嗆水洗鼻機的定價為NT$5,500。有一天，有個患者拿了同公司外觀看起來一模一樣的「克敏感」來，說在藥妝店買只花了NT$3,600，可是他的小孩在家卻不願洗。我問廠商，才知道那個型號是公司第一代的產品，洗鼻頭缺接水的裝置，也少了一些附件，洗鼻時水會滴到胸前，較不舒服(難怪小孩不洗)。我用的是第二代的改良產品，不過二個產品咋看，真的分不出來。如果給小孩用，我建議多花一點錢，買第二代的。 到底「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」的患者學游泳好不好？底下一個特殊案例「潘維廉」(化名)，可供大家參考。 「潘維廉」22歲，體大學生、游泳國手，目前在高雄左營集訓，卻為嚴重的「過敏性鼻炎及氣喘」所苦。今年七月初，「維廉」的父母帶他遠從高雄來求診。「維廉」從小就鼻子過敏，聽說游泳可以改善鼻過敏，父母就送他去學游泳，這小孩也很爭氣(也有天賦吧！)，居然游進國手，而且還是1500公尺全國記錄保持人，但是游泳後，他的鼻過敏不但沒改善，還多了氣喘。 「維廉」一直在左營集訓，暑假時有機會移訓台北，特來找我看診。初診時用鼻鏡檢查，二側鼻孔完全塞住，標準的「慢性肥大過敏性鼻炎」，他完全是用嘴巴在呼吸，氣喘則間斷會發作，一直用西藥在控制。診治過程中，我用「通鼻子引流」及「脈衝式洗鼻機」配合生理食鹽水、「蒼耳子萃取液」交替洗鼻，再內服中藥「小青龍湯」、「辛夷清肺湯」、「香砂六君子湯」……等方劑。「維廉」每週來診二次，不多久，他漸漸可用鼻子呼吸。我要他停掉所有的西藥，只留著「吸必擴」(Symbicort)的吸入劑，作為萬一氣喘發作時急用。 治療期間，他沒再用過西藥。到八月時，「維廉」多數時間已能用鼻子呼吸，後來他移回高雄集訓，我轉介給我的同學~高雄光華一路「泰順聯合診所」耳鼻喉科的「陳顯彰醫師」繼續「通鼻子引流」，另外則介紹他去建興路「正德中醫診所」找「林秋月」中醫師開內服中藥。11月中旬，「維廉」有機會移訓台北二週，再來找我診治，看起來進展不錯，他自已表示：左邊鼻孔已通暢約八成，右邊也有四成(因右邊鼻中隔彎曲)，氣喘不再發作，而且游泳成績也大有進步。看來我這二位高雄的「醫師友人」，「功夫」都還不錯。 有一件事是值得深思的：初診時，「維廉」媽媽告訴我，從小一直在附近的某小兒科(西醫)看診，這個醫師「很好」，例如這次要北上，診所已經打烊了，醫師還「很熱心」的包藥讓他們帶上台北，看來媽媽對這個醫師是蠻推崇與信任的。 根據「台灣氣喘衛教學會」的資料，台灣氣喘的盛行率從民國63年的1.3 %、至民國83年增至10.79%，民國91年增至19%。而大台北國小學童過敏性鼻炎的盛行率則由1994年的33%上升到去年已近50%，幾乎每二個學童就有一個鼻過敏，這是甚麼道理？ 過世的台大小兒科謝貴雄教授，生前曾積極的計畫研究中藥在「氣喘、過敏」的療效。但是他去世後，小兒科醫師還是回頭相信西藥，西藥商推出很多治「氣喘、過敏」的新藥，第一代、第二代、第三代、口服、噴鼻、吸入、液劑、乾粉……琳瑯滿目，藥用得很多，而且民眾口袋裏都有健保卡，看病方便得很，但「過敏、氣喘」的情況卻越來越嚴重，這是甚麼道理？ 仔細回頭看看我的文章：「感冒到底要不要吃西藥？」， 「不會流汗的藥」，您敢吃嗎？，這樣的醫療，是在「治病」？還是「製病」？ ，防氣喘，家中需要「防塵螨、一塵不染」？，氣喘病，長期用類固醇「保養」？，美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥
台灣有句罵人的話：「被賣了，還在替人數鈔票」。我們到底是付錢在請人「治病」？還是「製病」？ |
| 最新創作 |
|
|||||||
|
|||||||
|
|||||||
|
|||||||
|
|||||||
| 最新影像 | 1 本 1 張 |
|
|||
