痔瘡：坐不下去的「尷尬」

痔瘡：坐不下去的「尷尬」
需不需要因此做#大腸鏡呢?
        發生率约5%的人口，容易出現在45到65歲之間；常見有大便帶鮮血、痔瘡脱垂、肛門不適、肛門癢；除非很用力排便，才會出現少見的劇痛，長期有痔瘡可能會慢性貧血；相對之下，肛門肛裂往往容易引起劇痛。

案例：40歲吳先生，長年來都是駕駛連結車，坐的時間很長，所以肛門痔瘡開始流血與疼痛，加上飲食在外頭，蔬菜水果吃得很少，加重痔瘡的嚴重。

      痔瘡傳統分級為：
第一級：沒有脫垂，脱出肛門口。
第二級：偶爾脫垂，痔核可以自己自動縮回。
第三級：脫垂要手協助推回。
第四級：無法塞回的脱垂。
但是，因為內外痔變化、且級數變化也會一日改變；所以，分級僅做参考。

     症狀：便血、肛搔癢、血栓痔瘡疼痛；鑑別區分：腫瘤、感染、皰疹等等。

何時需要做大腸鏡?
一、年滿40歲。
二、經數週的痔瘡治療無效。
三、有大腸癌、息肉、發炎性大腸病變家族史的人。（高危險群）
四、乙狀結腸鏡發現上端糞便帶血。
五、體重不明原因地變瘦。

治療與防治：
一、大腸軟便劑治療，建立良好排便習慣。
二、溫水坐浴、軟膏注入、栓劑使用。
三、適度運動、飯後散步。
四、多食用膳食纖維、蔬菜碇。
五、嚴重者，手術治療。