男性的包皮，有沒有必要存在？一定要割掉嗎？看完台灣學者最新研究結果，或許你會下定決心跟這小東西說掰掰也不一定。因為研究發現，男同性戀不論1號或牙齒美白0號，只要割包皮，可以降低多達23%的愛滋病毒（HIV）感染風險，再次印證了過去研究證實割包皮有助降低異性戀感染HIV風險的同一結果。

國立成功大學護理學系教授、愛之希望協會秘書長柯乃熒這一項最新分析國際間超過15萬人的文獻的研究結果，近期也已登上《刺胳針》系列的期刊之上。

柯乃熒說，早在2003年，相關研究即清楚證實，男性割包皮是預防HIV感染的有效做法，只不過當時研究皆是針對異性快速牙齒美白戀者所進行，而過去同性戀者之間預防效果有多少？一直沒有明確的解答。

在無法人體實驗的情形之下，柯乃熒與其研究團隊針對文獻進行統合分析，蒐集總數超過15萬人的資料，結果發現，男同性戀不論性角色為何，割包皮有助降低23%感染HIV風險。

其實想擁有一口皓齒並不困難，可以選擇操作方法簡單、傷害較小的居家牙齒美白方式進行，再搭配相關正確的潔牙觀念，就可讓牙齒既維持潔白又毋需擔負不必要的風險。首先，可以諮詢專業的牙醫師，至診所製作專屬客製化牙托，每天自行在家中將美白藥劑放置於牙托之內，配戴6～8小時，使療效透過長時間慢慢放射，與快速濃度高的冷光美白較不相同。訂製牙托的優點在於，它是完全密合於你的齒型，如此不僅可以讓美白藥劑均勻服貼於牙齒表面，也不用擔心誤吞，或因分泌唾液使得藥劑被稀釋，使得效果打折扣；且其效果較溫和，容易長期維持，發生危害的機率也低得多。另外，應定期到牙醫診所洗牙，還要每天正確的刷牙、剔牙，如此可保持牙齒的乾淨，自然看起來比較潔白；還可有效去除牙菌斑，預防牙齦發炎、牙齦萎縮、牙周病等。最後，搭配正確的飲食與生活習慣也很重要，除避免食用濃茶、醬油等會容易讓牙齒染色的食物之外，平時我們也可藉著特定食物的挑選，讓牙齒常保潔白，讓美白效果更持久也更安全。

尤其在那一些性病治療、篩檢、危險性行為防範資源較弱的中低收入國家，風險更可降低達到快接近5成；但高收入國家效果則不顯著。

割包皮為什麼有效？柯乃熒說，機轉已經十分明確，全因為包皮之上的病毒接受器很多，割掉它，不但有助預防感染HIV，甚至也能防範俗稱「菜花」的人類乳突病毒（HPV）、梅毒以及單純皰疹的感染。

柯乃熒強調，自己在2009年就曾力推割包皮政策，但當時不少醫學會仍持不同看法，甚或在男性怕影響性福的擔憂下，而不了了之，但現在研究結果、機轉皆十分明確，她將嘗試再次推動。

但醫師看法則不同，耕莘醫院泌尿科部主任廖俊厚強調，避免危險性行為才是預防性病的重點，不至於為了防性病就得一視同仁通通割包皮。包皮究竟該不該割，醫師判斷大原則仍是「是否易清潔、是否藏汙納垢」，且真需要割包皮者在青春期多半已因為容易發炎而早下手了。